糖尿病的綜合治療

馮月明

糖尿病的綜合治療主要包括四個方面：對病人進行宣傳教育；運動療法；合理的飲食療法；降血糖藥物的應用。

一、對病人進行宣傳教育：糖尿病是終身性疾病，需要長期治療。病人要了解自己疾病的情況，重視治療，但也不能悲觀失望。病人應和醫生密切配合，學會尿糖測定，并做好記錄；定期復查血糖；定期觀察有無新的并發癥出現。

二、運動療法：不是對所有的糖尿病患者都適用。胰島素依賴型的病人，即年輕時起病、發病較急、不用胰島素就會產生酮癥酸中毒的病人，不主張運動療法。非胰島素依賴型患者，即起病年齡大于40歲、發病隱匿、常因某一種并發癥而就診，或體檢時偶爾發現的患者，采用運動療法有效。尤其是肥胖的患者效果更好。運動療法要求一定的運動強度和一定的時間。運動強度對不同的患者有不同的要求，要按病人自我感覺而調整。運動的類型可結合病人的愛好，可以是慢跑、騎自行車、打球、滑冰、散步、體操、太極拳等。運動強度不能超過病人的耐受力。運動療法對非胰島素依賴型的病人的治療能起到一定的作用。

三、飲食療法：飲食治療是糖尿病的一種基礎治療，不論糖尿病輕重、有無并發癥；不論進行何種藥物治療，都應嚴格和長期地堅持飲食控制。肥胖的非胰島素依賴型患者，在飲食控制和運動療法后，體重逐漸下降，病情可以得到改善。有的可以不用藥而使血糖恢復到正常范圍。飲食療法不是饑餓療法，亦不是主張少吃主食。多吃副食。喜甜食者可用糖的代用品，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。燒菜宜用植物油。限制高脂、高膽固醇的食品，如蛋黃、動物內臟、肥肉。近年來很多國家主張在糖尿病食譜中加入植物纖維素，如麥麩、玉米麩、果膠、樹膠、南瓜粉。目前主張每曰攝入食物纖維15～20克。研究表明，植物纖維素可使糖尿病患者對葡萄糖的吸收減慢，還可以預防心血管病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發癥。

四、藥物治療：根據糖尿病的分型，對不同患者采取不同的治療方案。服藥需遵醫囑。