糖尿病患者易進入的誤區

袁秉奎

糖尿病的發病人數雖日益增多，但絕大多數屬于非胰島素依賴型，如果在醫生的指導下進行適當的治療，也可達到維持健康與勞動力的目的。不過，為數不少的患者在自我保健方面易進入一些誤區，值得重視。

誤區之一：忽視運動療法

糖尿病的治療需依靠“三駕馬車”，即運動療法、營養療法和藥物療法。而相當多的患者還不知道運動療法是怎么一回事。有的人說“飯不吃飽，沒有力氣鍛煉”。殊不知適當的運動可增加機體組織對胰島素的敏感性，從而降低血糖；運動還能夠增強肌力，促進血液循環，推遲小血管病變的發生?；颊叱呛喜⒂谢顒有苑谓Y核，已發生了嚴重的心、腎并發癥或酮癥酸中毒，否則都應進行體育鍛煉。鍛煉的項目應量力而行，可選擇散步、慢跑、打球、騎自行車等；每次的時間以30分鐘較適宜。

誤區之二：缺乏營養常識

營養療法在糖尿病的治療上起著舉足輕重的作用。目前醫學家一致主張在合理控制熱能的基礎上，提高碳水化合物的比例。這種療法可提高胰島素的敏感性，反而有利于穩定病情。

但由于糖尿病合并血管病變者很多，有不少病人對此顧慮重重，但心“眼要瞎”、“腳要爛”，嚇得除了主食、蔬菜和豆制品外，什么也不敢吃。這些極端偏食的人，所得到的能量不可能達到人體基礎代謝和勞動代謝的要求，必然會產生營養不良性疾病并造成嚴重的后果。所以，糖尿病人應該平衡膳食，而決不可偏食。

誤區之三：習慣于“少量飲酒”

“少量飲酒”被很多人奉為養生之道，實際上這個說法在醫學上并沒有得到認可。糖尿病人在得了心臟并發癥后，如以為“少量飲酒”對心臟有好處，則是錯了。因為，酒可產生不少熱能，如每次飲100毫升黃酒，其中酒精所產生的熱能，已達到一個體重60公斤的腦力勞動者一，天熱量需要的10％，這顯然會干擾糖尿病人的營養治療方案。長期飲酒還易引起高甘油三脂血癥；服用磺脲類降糖藥及注射胰島素的患者在飲酒后可出現心悸、氣短，甚至會發生嚴重的低血糖癥狀?！吧倭匡嬀啤币坏┏闪肆晳T，在一次飲酒量過多時，有死于低血糖的危險。

誤區之四：不肯復查血糖

對糖尿病的治療效果，須從血糖的檢測得知。所以，患者應根據病情而不定時地復驗血糖，并視血糖高低而調整降糖藥用量。不少老病人不肯驗血，顯然不利于對疾病的監測。有的患者以驗尿糖來替代血糖，可是尿糖不一定能反映血糖的真實水平，其原因是每個人的腎閾(葡萄糖通過腎臟時血糖的水平)相差很大，故驗尿糖不能替代驗血糖。

誤區之五：輕視臟器檢查

自從胰島素問世以后，糖尿病人死于酮癥者已極少。糖尿病患者幾乎無例外地會發生微血管病變，由此而并發糖尿病性心臟病、腎臟實質損害、白內障和腦動脈硬化。這些合并癥是糖尿病人的“心腹大患”，故必須作有關的檢查，使醫生及時了解病情，進行適當的治療。如嫌檢查麻煩，跑醫院僅僅滿足于配取降糖藥，顯然是不正確的。

誤區之六：濫用噻嚎類利尿藥

噻嗪類利尿藥在臨床上使用得很多，雙氫氯噻嗪(簡稱“雙克”)常被用于高血壓病及某些有浮腫癥狀的疾病。雙克的主要缺點是會降低糖耐量，導致血糖升高；還可引起血脂升高、電解質紊亂和腎功能損害的不良作用。所以，糖尿病人忌服雙克。

在復方的降壓制劑中，復方降壓片、復方羅布麻片、常藥降壓片中都含有雙克，值得注意。