消除“藥禍”的遐想

盧樂春

在當今，人類健康的大敵，“藥禍”恐怕是其中的重要一個因素了。

藥禍是因服用藥物不當引起的禍害。

藥禍是一種傳染病，從古代一直傳染到現代。

三國時魏尚書何晏是“清淡”之風的首創者，同時也是服石之風的始作俑者。他“耽聲好色”，服了“五石散”(即石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂)后，一時“心加開朗，體力較強”，于是服者彌繁。可結果，導致了一系列可怕的藥禍：“吞縮入喉”者有之，“癰瘡陷背”者有之，“脊肉爛潰”者有之……而且有一位名叫趙公烈的，其中表親戚之間，竟因服石白白地送掉六條生命。著名醫學家和文學家皇甫謐險些為了服石得疾而自殺。

“圣子散”是蘇東坡訪眉山人巢谷君時得到的一張治瘟疫的秘方，蘇東坡曾“合此藥散之，所活者不可勝數”。后經名醫龐安常附于《傷寒總病論》傳之于世。但在宣和后，“此藥盛于京師，太學諸生，信之尤篤，殺人無數”。

公元1493年，江蘇蘇州一帶疫病流行，蘇州府官孫槃竟令當地藥店按“圣子散”方配藥，沿街叫賣；并將“圣子散”方印刷刊行，廣為散發，使藥禍迅速蔓延。“病者服之，十無一生，率皆狂躁昏瞀而死卒”。

反應停是治療妊娠反應的一種藥物，并且曾作為一種特效藥物加以推廣。結果導致了難于計數的傷殘、畸形兒誕生，成了醫藥史上聞名于世的藥禍。

補藥是現代最暢銷的藥品。據統計，它的數量遠遠超過治療藥物的總和。可不少人服補藥服出了性早熟，服出了“生火”，服出了“人參濫用綜合征”，更可怕的是服出了死亡(有一人自服500克人參酊而去世)。

藥禍是當今人類健康道上的絆腳石，如何搬開這頑石，古今中外許多有識之士提出過種種方法，但效果甚微。

考察醫學史上每一次藥禍的流行，都與輕信有關。盛行服食五石散，廣為傳播圣子散，濫用反應停，盲目崇拜補藥……莫不與輕信有關。

人們在迷信藥物的功效時也同時對名人產生了輕信。葉石林在分析圣子散盛行不衰時指出：“天下以子瞻(蘇東坡字子瞻)文章而倍其方。事本不相因，而趨名者，又至于忘生命而試其藥，人之惑有至是也。”

由此可見，防止藥禍的辦法之一是“要慎重，不要輕信。”

“有利則有弊”。藥物對于人體的作用也是如此。比如人參，對于氣虛之證，服后確有立竿見影之效；濫用人參則能留邪生火。

醫諺曰：“盡信藥不如無藥。”這是對藥禍危害的一種深刻反思。因此，我們必須正確認識藥物作用。

醫者，司命之所屬。在疾病治療方面，很大程度取決于人類健康的靈魂工程師——醫生。醫者對疾病治療方案的決策正確與否，是人命攸關的大事。

醫者對疾病治療方案的決策正確與否，關鍵在于能否辨證施治。

離開辨證施治，就難于避免藥禍的發生。

蘇東坡在“圣子散序”中說：“一切不問陰陽二毒，男女相易，狀至危急者，連服數劑，即汗出氣通，飲食稍進，神宇完復，更不用諸藥，連服取差(瘥)。”陳無擇指出：“一切不問，似不近人情”。正是由于“一切不問”，印刷刊行。廣為散發，才使藥禍蔓延：服五石散皆因“耽聲好色”，服之暫時有效，而濫服則疾病縱生，危及生命；圣子散雖是治療瘟疫之良方，但長于治寒濕而短于治濕熱。所以在黃州因寒濕致病治之“所活者不可勝數”，在蘇州因濕熱致病，治之“十無一生”。醫者不辨證，患者不求因，焉有不死之理乎?

藥能救人，亦能害人。這正如水能載舟也能覆舟的道理一樣，關鍵是在于正確認識藥物的作用和準確使用藥物。唯有如此，則藥禍可免，延壽有望。