方興未艾的家庭治療

張介杰

家庭治療或稱家庭心理治療，是日益受到普遍重視的一種新興的心理治療形式。顧名思義，家庭治療就是不只對病人自身，而且對他(她)的整個家庭的所有成員都進行治療的新型心理治療方法。對精神疾病和心身疾病都有良好的治療作用。

家庭治療的創始人是美國著名精神病學家麥爾，他于本世紀40～50年代發現人的心理活動及個性特點的形成和發展，與其家庭教育或家庭影響密切相關，因而對病者所有家庭成員進行治療來克服精神病人的心理障礙，取得了良好的療效。后來其他學者的實踐也證實了調整家庭關系有利于患者的康復的事實，證實了上述麥爾觀點的正確性。因而家庭治療在歐美獲得迅速發展，終于自成體系，形成一個獨特的心理治療學派。1962年創刊的《家庭進程》雜志，是第一家有關家庭治療的國際性學術刊物。這是家庭治療在理論和實踐上趨于成熟、在心理治療領域中自成一家的重要標志。

家庭是社會的基本功能單位。從家庭治療的觀點看來，每個人從小就一直受到家庭的巨大而又潛移默化的影響。人的心理活動、個性特點的形成和發展，與其家庭環境即幼年的家庭教育和成年的家庭關系，尤其是家庭成員間的人際關系及整個家庭共同形成的特有的認識情感、行為模式密切相關。換言之，家庭成員問的認識活動、情感反應、行為模式等社會適應方式都彼此互相牽連、互相影響，并且形成每個家庭獨特的、不同于其他家庭的認識、情感、行為等認識環境、適應環境的特有模式。患者的精神癥狀不但與自身的軀體、遺傳、心理、社會因素有關，而且與其家庭內的情感結構、人際關系密切相關。因此，將患者的整個家庭作為治療的對象，對所有家庭成員都施加良好的精神影響，從而克服病態的認識、情感、行為模式，糾正共同的心理病態，重建健康的認識、情感和行為模式，對消除患者的精神癥狀和防止復發都有良好的作用。

家庭治療的對象，包括所有與家庭功能障礙有關的一切成員，甚至包括一些與患者和家庭關系密切的其他社會成員，如有關的親戚、朋友、同事、醫師等。

家庭治療的要領是：要使受治者都認識到家庭治行對患者康復的重要意義，打消一切顧慮，與醫師密切配合，并在友善、和諧、融洽心平氣和、暢所欲言、互相諒解的良好精神氣氛下進行交談。通過醫師的啟發誘導，使患者全家都能認識其家庭存在的病態情感結構及對外界環境認識和適應方面的障礙，懂得“家和萬事興”的道理，彼此互相尊重，互相愛護，互相謙讓，各自多做自我批評，而不要互相抱怨或諉過于人，共同為維護家庭的根本利益，調整家庭關系，改善家庭功能，恢復家庭內的精神平衡而開誠布公地真誠合作，使家庭治療收到良好的效果。