痔瘡療法知多少

施啟生

痔瘡·是一種常見病，據調查，發病率約占全民的50％，可見患者之眾。如何治療痔瘡?辦法知多少?采用何者最合理?這些都是患者十分關心的問題。痔瘡有內痔、外痔：混合痔之分，病情不同，應選擇采用的治療方法也不一樣。下面，筆者就此作一綜合介紹：

手術療法：一般說來，手術療法屬于根治方法，效果較好。手術療法有環形切除和部分切除兩種，環形切除是將內、外、混合痔全部切除，創傷比較大，術中、術后出血比較多。若手術不成功，會造成日后大便失禁，或肛門狹窄，因此，環形切除術，目前已很少使用。部分切除術就是將肛門某一部位的單個痔瘡切除，或切除加結扎手術，效果比較理想。臨床上，我們經常遇到，有些病員原來僅患局部的單發的痔瘡，但由于害怕開刀，長期不愿就醫，到頭來，治療上變得十分棘手。這樣的因病廢治，實在是不應該。

枯痔療法：它能將痔瘡腐蝕脫落，并不損傷肛門括約肌等重要組織，如果是大型環狀內痔，經過枯痔散治療，可以永不復發。不過它有砒霜中毒的危險，所以，目前也不常用了。然而，隨著科學技術的不斷發展，它還是一種可供研究和開發的療法。

結扎和套扎療法：對單個或局部的內痔，此法可使痔組織全部壞死。疼痛、出血等反應也很輕，只要病人密切合作，這是一種能夠根治，副作用很小的特效療法。

注射療法：目前使用較廣，國內用于注射療法的方藥有100多種，其效果優劣隨著用藥的不同而有所不同。如有些藥品注射痔核內，使組織細胞產生凝固，組織瘢痕化收縮，痔血管叢的擴張受到控制，注射后的遠期效果較為理想。

液氮療法：它的歷史最長。目前，已發展到用于治療肛門直腸癌。痔瘡一經冷凍，就結冰壞死，脫落而愈。然而，痔瘡能凍壞，痔瘡下面和鄰近的好組織也受到零下幾十度的冷凍創傷，這是冷凍治療無法避免的。因此，不少病人和專科醫師不大樂意接受和采用冷凍療法。

磁療：是用一些磁片貼在肛門附近，以取得止血、止痛的作用，但此法對二期、三期內痔和沒有炎癥的外痔基本無效。

微波療法：將微波治療儀電極指花怒放套插入肛管內5厘米深處，輻照3～5分鐘，每周2次，6次為一療程。須注意：放置金屬避孕環的女病人禁忌使用。微波是高頻電磁波，作用于人體后能引起熱效應，能起止血，減輕內痔脫出等作用。其它還有電子痔瘡治療機、紅外線痔瘡治療機等，療效和治療機理，與微波治療儀大致相似。

激光療法：用于切割痔組織，能起光刀的作用，治療時有焦內氣味。若使用不當，會灼傷痔瘡鄰近健康組織，因此，采用激光治療，必須由富有經驗的專科醫師來操作。