氣功所致精神障礙

金衛

患者女，33歲，已婚，干部，高中畢業，無宗教信仰。據家屬代訴：修練氣功4年余，近期出現精神異常，表現為不語，整日在家練功，閉目自笑。家屬疑為精神病。

檢查：軀體檢查未見異常，父母兩系三代均無精神病史，非近親婚配。

現病史：7年前患風濕病后，藥物根治未果，感到失望。4年前聽說氣功能治病強身，便拜師學練氣功，持之以恒，從不間斷，時間逐漸延長，由原早晚各1小時增加至每天5小時。去年5月20日起，患者一連數天無故不上班，不與丈夫講話，閉目不語，手舞足蹈，對家人呼喚不理睬，吃飯不主動，不干家務活。后離奇行為逐漸增多，雙手雙腳搓來搓去，直挺挺躺在地上一動不動，反復不斷地洗手，嘴中喃喃自語，將新毛巾等扔垃圾箱內。入院前一天，脫光衣服仰臥室內地上，雙眼緊閉，面無表情，四肢僵硬，呼之不應，推之不動。約1小時后自動睜眼爬起，問其原因不作回答，面露詭笑，表情神秘，丈夫恐之，急送醫院。

精神檢查:

患者對檢查不合作，問話不理呈緘默狀態。當醫生自稱是某氣功大師之徒時，患者突然表情豐富，有說有笑，大談練功體會，夸贊帶功大會十分感人。問及為何躺在地上時，答曰脫衣躺地是為接地氣，這是某師傅傳授的，不是發瘋，也不會在外面脫光衣服的。并說“信息”告訴她新毛巾很臟，于是棄之。還說現在是“氣”帶著自己練，不是自己要練，已不由自主。病理性意志增強，整日練功而無疲勞感。練功時行為古怪，如搓手，比劃，或躺地，或彎腰旋轉，或獨占一隅竊樂有聲。常閉目獨自活動，緘默不語，吃飯時用筷在碗沿上反復敲打。未發現緊張征候群，無自傷、自殺、沖動、逃跑等行為。

入院印象：精神異常，氣功所致。

診斷：按1989年中國精神疾病分類方案與診斷標準第二版，該病人應診斷為氣功所致精神障礙。

病人是在練功的前提下發生了精神障礙，雖有幻覺和妄想（被控制感），并伴有相應的行為異常，但這些癥狀都是與“氣功”文化密切相關的，內容屬心因性的幻覺和亞文化的妄想。這些幻覺和妄想內容是與氣功師指導語的強烈暗示及自我暗示密切相關的。結合病人情感活躍、自知力好等特點，采用給小劑量藥、短療程結合心理輔導的治療方法，幫助其恢復正常人的生活。

治療：用奮乃靜治療，從每日4mg漸加至20mg，一周后病情好轉，第二周末精神癥狀消失，并對自己的病有所認識。醫生同時施以心理輔導：

問：感覺怎么樣？

答：好了，吃飯、睡覺和精神都正常了，能自己支配自己了。

問：你以前有什么問題？

答：以前有氣功師的力量控制我，如讓我如何刷牙，不讓我吃飯、喝水和大小便。

問：當時為什么聽他的？

答：不聽他就嚇唬我，讓我死。

問：說話的聲音是從哪里來的？

答：是我肚子里的，別人聽不到，耳朵也聽不到。

問：你相信氣功嗎？

答：為了治病并聽別人傳說，我還是相信的。

問：現在還信嗎？

答：不信了。我上當了，因為每天練功時間太長，練功功法太多，出了偏。

問：來治療后悔嗎？

答：不后悔。不來就麻煩了，全家跟我不得安寧?；颊呓浿委?0余天后出院，醫生跟蹤用小劑量奮乃靜維持治療3個月后，停藥。8個月后隨訪，得知患者未再練功，工作、生活正常。

醫生認為：氣功是保健養生、防病治病、修心養性的方法，已有5000年的歷史。但這一涉及生命科學的學科研究剛剛開始，還缺乏系統的科學論證，也不可能包治百病，不適用于一切人，盲目地迷信崇拜是不足取的。許多人在身患疾病多方求醫療效欠佳的情況下，把氣功健身術作為一種精神寄托，在練功時盲目依賴、模仿，易受暗示。由于除疾心切，急于求成，練功無節，因而發生偏離較多，引起一系列生理改變，成為某些疾病和癥狀形成的機理。因此，在用氣功健身的人群中，要及時給予他們心理輔導，若發現出偏應盡快到精神病院治療。