請(qǐng)當(dāng)心霉菌“作案”

韓　同

小剛是父母的掌上明珠，兩個(gè)月前因受涼而發(fā)熱、咳嗽，工廠衛(wèi)生所醫(yī)生診斷為“上感”，便開了些青霉素、鏈霉素、慶大霉素等。幾“素”齊下，指望“立竿見影”。不想治了一陣，病情反而加重。又作為“肺炎”治療，以葡萄糖加紅霉素和激素靜脈點(diǎn)滴，亦不見效。又懷疑肺結(jié)核，服用雷米封、利福平，不想1月過去，病情愈加惡化。看著孩子消瘦的小臉，夫妻倆焦急萬分，趕緊去市醫(yī)院治療。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，終于在痰液中發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，原來，小剛患的是肺霉菌病。

好找肺臟麻煩的霉菌主要有念珠菌、隱球菌、放線菌等。肺霉菌病的表現(xiàn)類似肺炎或肺結(jié)核，主要癥狀有發(fā)熱、劇烈咳嗽、盜汗、氣喘、胸痛、消瘦，咯痰呈白色漿水樣或無色膠凍狀，可混有血絲。患者病程長，口腔粘膜可有霉菌感染，痰液檢查可找到霉菌。對(duì)于此病應(yīng)立即停用抗生素，改用制霉菌素、克霉唑等治療。

霉菌通常寄生于健康人體，平時(shí)與人體“和平共處”，并不發(fā)病。近年來，由于抗生素和激素的大量使用，霉菌病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。究其原因，在于抗生素抑制了與霉菌相竟生的細(xì)菌，致使菌群失調(diào)，從而使霉菌迅速繁殖；長期使用激素，可使機(jī)體免疫力低下，也可使霉菌病發(fā)生。

人體中有許多角落好發(fā)霉菌病，當(dāng)引起注意：

鵝口瘡：又叫雪口瘡，多見于新生兒和嬰兒，在患兒唇、頰、舌、腭等部位的口腔粘膜上有大小不等，形狀不一的片狀白膜，狀若雪花，剝脫后出現(xiàn)鮮紅濕潤的粗糙基底。粗心的家長往往誤認(rèn)為是奶凝塊。鵝口瘡可蔓延到咽部、食管、氣管等部位。該病由霉菌感染(白色念珠菌)所致，體弱兒、消化不良兒若平時(shí)經(jīng)常使用抗生素易釀成此病。患了鵝口瘡，應(yīng)停用抗生素，用龍膽紫或克霉唑霜涂抹局部，一般可以治愈。

鼻真菌病：正常情況下，人體鼻腔內(nèi)也有霉菌寄生，平素表現(xiàn)還算“老實(shí)”，但在人體組織創(chuàng)傷、炎癥、全身慢性疾病，或?yàn)E用抗生素及激素時(shí)，霉菌便會(huì)出來“興風(fēng)作浪”——侵入到皮膚或粘膜下，造成組織增生、腫脹，發(fā)生結(jié)節(jié)或形成潰瘍：此時(shí)患者鼻塞、嗅覺減退、鼻涕帶膿血，甚至形成鼻腔瘺管，長期流膿淌水。還可能累及口腔咽喉，引起語音嘶啞、呼吸困難等。可采用制霉菌素口服或局部涂用治療該病。

霉菌性陰道炎：據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1／3婦女陰道中有霉菌寄生，通常無癥狀。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，久用抗生素或激素時(shí)，霉菌就出來“鬧事”。其罪魁禍?zhǔn)资前咨钪榫；颊甙讕г龆啵拾咨垢鼧樱怅幧ΠW，有灼熱感。陰道檢查可見陰道粘膜覆蓋一層易剝脫的白膜。嚴(yán)重者坐臥不安，影響工作與學(xué)習(xí)。治療此病單靠服用制霉藥物還不夠，還應(yīng)重視夫妻同治。治療期間，應(yīng)停止性生活。此外，女方應(yīng)注意外陰部清潔，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗，并在陽光下照曬消毒。

鑒于霉菌病的發(fā)病特點(diǎn)，我們?cè)谑褂每股睾图に貢r(shí)，應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，盡量做到有的放矢，杜絕濫用。作為患者更不能不聽醫(yī)囑，自作主張。只有這樣，才能有效控制霉菌的伺機(jī)“作案”。