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女性肝炎患者的種種麻煩

1990-12-28 03:05:36王強(qiáng)修
祝您健康 1990年3期

王強(qiáng)修

女人的一生,要經(jīng)歷男人所沒(méi)有的許多生理變化,要擔(dān)當(dāng)起男人所沒(méi)有的許多生理負(fù)擔(dān)。正因如此,如性肝炎患者常有男性患者所沒(méi)有的種種麻煩。

一、月經(jīng)異常:不少肝炎患者訴說(shuō),得肝炎后月經(jīng)發(fā)生紊亂,經(jīng)血時(shí)多時(shí)少,甚至出現(xiàn)痛經(jīng),乃至不孕。這是由于肝炎引起肝臟正常代謝發(fā)生障礙所致。月經(jīng)是靠卵巢和腦垂體分泌的一些激素來(lái)維持的,其中,以雌激素孕激素最為重要。正常情況下,這些激素不斷地產(chǎn)生,發(fā)揮其生理功效后又不斷地在肝臟內(nèi)被氧化分解、滅活,從而保持動(dòng)態(tài)平衡。患肝炎后,肝臟的代謝功能發(fā)生了障礙,滅活雌激素的能力下降,使體內(nèi)雌激素相對(duì)增多,打亂了體內(nèi)激素的正常平衡狀態(tài),結(jié)果,激素通過(guò)反饋?zhàn)饔萌ビ绊懧殉埠湍X垂體的正常分泌功能,因而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的種種表現(xiàn)。

二、生育:大量的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料顯示,許多乙型肝炎,肝硬化。甚至肝癌,都與在胎嬰兒期受到感染而長(zhǎng)期攜帶乙型肝炎病毒有關(guān)。全世界每年約有60萬(wàn)嬰兒在一歲內(nèi)因母親患肝炎而成為表面抗原攜帶者,這是由于乙型肝炎病毒通過(guò)胎盤(pán),分娩時(shí)的血液、羊水、分泌物等途徑進(jìn)入胎、嬰兒體內(nèi)引起感染所致。因此,醫(yī)學(xué)研究人員告誡婦女,凡表面抗原陽(yáng)性以及肝炎患者,為了下一代的健康,應(yīng)暫時(shí)避免生育。

三、孕期并發(fā)肝炎:妊娠早期傳染上肝炎,會(huì)使早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期在肝臟負(fù)擔(dān)本來(lái)已經(jīng)加重的情況下,如再傳染上急性肝炎,則易發(fā)展成急性或亞急性肝壞死,嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒的生命。另?yè)?jù)研究,妊娠合并肝炎者,并發(fā)妊娠中毒癥的人占31.7%,而無(wú)肝炎的孕婦妊娠中毒癥的發(fā)病率為13.3%;分娩時(shí)以及產(chǎn)后24小時(shí)的出血率,并發(fā)肝炎者為11.7%,無(wú)肝炎者為2.7%。由此可見(jiàn),妊娠后得了肝炎需找醫(yī)生,特別是要與婦產(chǎn)科醫(yī)生共同商量,以決定取舍。一般而言,甲型肝炎急性期癥狀如在短期內(nèi)基本消失,能痊愈者,無(wú)需中斷妊娠;乙型肝炎雖急性期癥狀消失,但為了保護(hù)孕婦的肝臟和避免胎兒畸形,以盡早行人工流產(chǎn)為妥;無(wú)論哪種類(lèi)型肝炎,經(jīng)治療效果不佳,肝功能得不到改善,特別是在妊娠早期,凝血機(jī)制尚好者,均應(yīng)考慮終止妊娠;中、晚期妊娠并發(fā)肝炎者,無(wú)論采取何種手段中斷妊娠都是危險(xiǎn)的,這是因?yàn)楦喂δ芟陆岛螅獧C(jī)制往往發(fā)生障礙,中斷妊娠極易引起大出血,造成孕婦死亡。因此,中、晚期妊娠并發(fā)肝炎者一般不終止妊娠,而積極采取措施,改善孕婦的肝臟功能。

四、哺乳期并發(fā)肝炎:母乳是嬰兒的最佳食品,無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)角度,還是從對(duì)嬰兒精神及心理發(fā)育等方面,母乳喂養(yǎng)都優(yōu)于人工喂養(yǎng)。再者,哺育嬰兒也是做母親的職責(zé)和樂(lè)趣。然而,乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的母親所生嬰兒中,在生后12個(gè)月內(nèi),絕大多數(shù)被感染,喊為表面抗原攜帶者。說(shuō)明在授乳期間,嬰兒的口腔粘膜或嬌嫩的皮膚破損及乳頭被咬破等途徑可使嬰兒受到母血污染。所以,凡表面抗原陽(yáng)性,C抗原也陽(yáng)性的婦女,不宜給嬰兒喂奶,并應(yīng)及時(shí)給嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。如果母親表面抗原及C抗原均陰性或轉(zhuǎn)陰,表面抗體陽(yáng)性,說(shuō)明無(wú)傳染性,可放心給嬰兒授乳。

總之,女性肝炎患者與男性相比有諸多麻煩事,因此,對(duì)女性肝炎患者需給予更多的關(guān)心和照顧,以便及早恢復(fù)健康,完成孕育下一代的任務(wù)。

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