腰椎間盤突出癥及其家庭治療

周世芳

日常生活中腰扭傷、勞累后腰部酸痛是常事，但如在數(shù)日數(shù)月后出現(xiàn)下肢放射痛、麻，就該引起重視了。這種疼痛有的象火燒樣，有的象針刺樣或刀割樣，并沿一側(cè)臀部→大腿后方→小腿外側(cè)放射到足跟或足尖，咳嗽或大便時加重，不能行走和彎腰活動，站立時腰板僵硬，腰椎側(cè)彎畸形，患者痛苦異常，這很大可能就是患了“腰椎間盤突出癥”。

什么叫腰椎間盤呢?人的腰椎有五個，同頸椎、胸椎一樣，每兩個椎體之間有一個墊盤，稱之“椎間盤”。簡單地說，椎間盤就象“夾心餅干”，中間是膠凍狀髓質(zhì)，周圍是呈同心圓排列的纖維環(huán)，上下夾著透明軟骨板。人20歲以后，隨著年齡的增大，椎間盤發(fā)生變性，髓核內(nèi)水分減少，質(zhì)地變硬；纖維環(huán)彈性、韌性降低，脆性增加。一旦受外傷或勞損后，纖維環(huán)容易破裂，髓核突出壓迫到附近的神經(jīng)根及軟組織，就會出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛的癥狀。

腰椎間盤突出癥是腰腿痛的常見病因，有人統(tǒng)計，80％腰腿痛是由腰椎間盤突出引起的，且多見于20～40歲的青壯年。

腰椎間盤突出癥不是不治之癥，也不會引起肢體癱瘓。臨床實踐證明，90％以上的腰椎間盤突出癥通過綜合康復(fù)治療可以痊愈。在醫(yī)師指導(dǎo)下，甚至在家里也可以進行治療，具體方法介紹如下：

一、臥硬板床休息：

在腰痛和下肢放射痛劇烈時，首先要求患者臥硬板床休息。有人證明，腰椎間盤內(nèi)壓力與人的體位有密切關(guān)系，如仰臥位是0，側(cè)臥位為3，站位5，坐位是7。椎間盤內(nèi)壓力減小有利于髓核回納，纖維環(huán)的愈合。輕度的腰椎間盤突出癥，臥硬板床休息一定時間可以使癥狀明顯減輕。

二、腰椎牽引配合腰圍治療：

腰椎牽引是治療腰椎間盤突出痖的重點措施。牽引方法：患者腰部綁扎一條腰椎牽引帶(用布自制或從假肢廠購買)，仰臥于床腳架上裝有兩只小滑輪的硬板床上，墊高床腳20～30公分，呈頭低足高位，牽引重量20公斤左右，日2～3次，每次2小時，3～4周一療程。牽引的作用主要是增大椎間隙，使其內(nèi)負(fù)壓增加，有利于髓核回納；同時可改變突出的椎間盤和髓核之間的壓迫關(guān)系；還可使因疼痛而緊張的腰背肌放松，達(dá)到治療和減輕疼痛的目的。如患者在下床洗漱或大小便時佩帶上腰圍，療效更佳。

三、解痙鎮(zhèn)痛藥及中藥復(fù)方當(dāng)歸合劑穴位注射：

腰痛和下肢放射痛較重時，可短時間口服些消炎鎮(zhèn)痛藥，如消炎痛、布洛芬、強筋松等。有條件時，還可請醫(yī)生用復(fù)方當(dāng)歸合劑作穴位注射，這對消除神經(jīng)組織的炎癥水腫、減輕疼痛、促進神經(jīng)功能恢復(fù)均有明顯療效。

四、加強腰背肌和患側(cè)下肢肌力鍛煉：

上述治療3周左右，一般來說腰痛和下肢放射痛可得到明顯改善，仰臥位直腿抬高可達(dá)70～80°，在腰部牽引的同時，進行腰背肌的鍛煉，即仰臥“飛燕式”，每日1～2次，每次5～10下，每下堅持6～10秒鐘，可以增強腰背肌的力量，起到保護腰椎，鞏固療效、防止復(fù)發(fā)等作用。

下肢肌力鍛煉方法，即仰臥位直腿抬高60°左右，足跟用力前蹬，使大腿前，小腿后肌群緊張，每日2～3次，每次10～15下，每下堅持6～10秒鐘，能增強股四頭肌和小腿三頭肌力量，為患者下床正常行走和重返工作崗位作準(zhǔn)備。