高跟鞋與足病

姜世政

穿鞋是人類文明的標(biāo)志之一，但是很少有人了解鞋的功能。日本三浦認(rèn)為鞋有如下功能：(1)方便活動(dòng)有利行走；(2)防止足的外來(lái)?yè)p傷及污染；(3)防暑防凍；(4)減少足和地面的沖擊。

目前人們?cè)谶x擇鞋子時(shí)多只注重款式，不注意穿著是否舒適。因此，一段時(shí)間以來(lái)高跟鞋、“火箭鞋”便成了槍手貨，穿高跟鞋已成為入時(shí)的打扮。那末，鞋跟到底要多高才合適呢?日本研究人員作了如下觀察：讓人赤足穿上1、3、5、7公分高的鞋行走，記錄其大腿、小腿和足部肌肉的肌電圖變化。結(jié)果證明，1～3公分高度對(duì)人最合適。因?yàn)樵谶@一高度時(shí)足處于輕度足尖位，使身體重心保持前傾，臀部后凸增加，不會(huì)引起肌肉疲勞，既體現(xiàn)了女性的曲線美，還增加其高度。而5～7厘米高度的鞋，由于鞋的尖和高與足的生理功能不符，使足趾受壓不能活動(dòng)，足弓的彈性喪失，可造成足的某些病理性損害，引起各種各樣的足病。如：

1、跟腱短縮和肌萎縮人在正常行走時(shí)，是通過足趾的推壓，足給予腿向前的推進(jìn)力，同時(shí)足尖和腿部夾角亦有變化。研究人員用高速攝像機(jī)觀察穿高跟鞋行走時(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)足尖和腿部的夾角幾乎沒有變化，這樣足趾難以給腿部推進(jìn)力，容易導(dǎo)致踩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。若從青少年起就穿高跟鞋，久而久之可造成小腿主要肌群的過度收縮和肌張力減弱，最終將導(dǎo)致肌肉萎縮，進(jìn)而影響局部肌腱的發(fā)育，造成永久性的跟腱短縮。

2、踱痛癥又稱壓迫性蹠痛癥。當(dāng)人穿上高跟鞋后身體重力線的傳遞發(fā)生變化，全身重力線落在前足掌。由于尖頭鞋的擠壓，重力向第三、四踱骨頭傳遞，這樣就壓迫第三趾間蹠底神經(jīng)。發(fā)生間質(zhì)性神經(jīng)炎或神經(jīng)纖雛瘤，出現(xiàn)第三趾間麻木或走路時(shí)足底疼痛。此時(shí)需改穿寬松鞋，或行前足封閉。有時(shí)須將趾神經(jīng)切除。

3、外翻和拇滑囊炎穿高跟鞋其實(shí)和過去裹足是大同小異。因?yàn)樾猹M小，坶趾被強(qiáng)迫擠壓外翻，天長(zhǎng)日久就可能造成坶外翻畸形。另外，第一置蹠趾關(guān)節(jié)處和尖鞋擠壓摩擦還易形成坶滑囊炎。蹄外翻的根治是手術(shù)切骨矯形；坶滑囊是可采用局部封閉治療。

4、嵌甲癥這是由于尖頭鞋過于狹窄擠足，趾甲偏向一側(cè)生長(zhǎng)，或甲溝部軟組織被擠向甲緣，使甲緣長(zhǎng)人軟組織中而發(fā)病。當(dāng)然，有的是修甲過短或感染所致。嵌甲后可引起局部針刺樣疼痛，進(jìn)而可導(dǎo)致甲溝部紅腫，肉芽組織增生，產(chǎn)生甲溝炎。此時(shí)應(yīng)切除嵌甲。

5、雞眼和胼胝這常常發(fā)生在小趾、坶趾及前足蹠面。因前足負(fù)重以及高跟鞋尖頭局部壓迫和摩擦，引起角質(zhì)過度增生所致。走路時(shí)局部可引起疼痛。治療只有除去壓迫減少摩擦。

6、踝關(guān)節(jié)扭傷高跟鞋高而細(xì)，和地面的接觸小而且不穩(wěn)定，在下坡或路面不平時(shí)就容易使足外翻扭傷，踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶受損，踝關(guān)節(jié)瘀血腫脹及疼痛。解決的唯一辦法是：不穿。

以上談的是高跟鞋所引起的種種足病，但是否發(fā)病還取決于所穿鞋的大小、高度和穿的時(shí)間，以及個(gè)體情況等等。不過，鞋跟不宜過高，走長(zhǎng)路或運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的鞋子舒適，則是毫無(wú)疑問的。