絕經后出血是危險信號

范華光　林永華

現代人由于壽命逐漸延長，婦女一生中有三分之一的時間要在絕經期度過，因而帶來一系列老年婦女疾病。絕經后流，血是其中常見的痰病之一。此類痰病可由體內雌激素水平的波動、內外生殖器官炎癥、良性或惡性腫瘤引起，少數可由排卵所引起。在絕經后最初的1～2年，卵巢偶爾可發生排卵引起月經來潮，所以有人指出絕經后一年左右應采取避孕措施以免受孕。而且絕經后婦女受孕易患葡萄胎。

絕經后的任何年齡，甚至八、九十歲婦女的一子宮內膜，仍對雌激素的作用有反應。當體內雌激素水平波動時，可引起絕經后婦女陰道出血。此種出血是屬于生理變化，并非病態表現，且出血可不治自愈，

值得人們重視的是由內外生殖器瘸變(炎癥或腫瘤)引起的絕經后出血，尤其是距絕經時間越長的出血者，惡性病變的可能性就越大。據作者統計540例絕經后子宮腔出血的患者中，經診斷性謝宮檢查的資料分析，發現在絕經后5年以內出蟣者惡性病變占10％，絕經后6年以上出血者惡性瘸變占45.4％，因此，絕經后出血是老年婦女的危險信號，一旦發生陰道出血，不論多寡都應及時到醫院就診，以便早期發現惡性病變，早期治療。

此外，絕經后出血也由老年性陰道炎，宮頸息肉及麋爛、尿道肉阜等良性病變引起。對原姻不明而反復出血者，應在醫師隨訪觀察下治療。