口服避孕藥的妙用

周文隆

口服避孕藥是當今國內外應用最廣，效果最好的藥物避孕方法。我國于1964年推廣應用以來，二十余年的實踐證明，如能正確使用，益多弊少，安全可靠，避孕效果高達99.95％。口服避孕藥除能有效地防止受孕外，尚有許多鮮為人知的用途與料想不到的好處。現介紹如下。

調經

正常月經月月按期而來，恪守不渝，故被美喻為“月信”。但是作為女子終生篤信之伴的月經，有時也會變得放蕩不羈，令人煩惱和苦悶。這些婦女月經來潮好似經歷一場“浩劫災難”，有的經血如注，造成體弱貧血；有的細水長流，淋漓不凈；有的周期紊亂，長短不一。這類月經不調的婦女，在慎重排除器匝性病變后，可以應用口服避孕藥調經止血。用藥后月經血量明顯減少，周期恢復如常，體內鐵的貯存量增加，缺鐵性貧血比未服藥者可減少一半以上。

止痛

少女初潮是豆蔻青春的“報春花”，婚后停經是孕育愛情結晶的佳音。但是，古往今來，月經一直被視為不祥，不潔之物，蒙受“不白之冤”。《圣經》上規定女子經期要被隔離。席勒竟把室內鮮花蔫萎歸咎于女秘書的月經來潮。時至今日，“倒霉”仍是婦女心照不宣的月經貶稱。確實月經給婦女既帶來喜又招米憂，有的婦女痛經，以致影響生活、學習和工作；有的婦女月經前7～14天周期性出現盆腔墜重感，鈍性腰酸背痛、頭痛、乳脹、無力、疲勞、神經過敏，抑郁等癥狀，而行經后一切又都“煙消云散”，醫學上稱此為經前期緊張癥。部分痛經和經前期緊張癥與排卵有關，抑制排卵能有效地止痛或減輕癥狀。口服避孕藥主要作用機理為抑制卵巢排卵，因此患痛經或經前期緊張癥的婦女應用口服避孕藥，既可達到避孕目的，又兼有治療效果，可謂事半功倍，一舉兩得。

助孕

排卵，是女性卵巢最重要的生理功能，也是孕育“小天使”的最基本條件之一。卵巢不排卵，精子無配偶，是較常見的排卵障礙性不孕的病因。影響排卵的因素非常繁雜，其中內分泌功能障礙或失調所引起的卵巢排卵障礙性不孕，可以試用3～6個月的口服避孕藥，一旦停藥，卵巢通過“休養生息”，可望出現一種“養精蓄銳”后的功能反躍，恢復排卵，從而有可能受孕懷胎，喜得嬌子。

抗炎

據統計，口服避孕藥婦女急性盆腔炎的患病率可減少三分之二，與官腔內放置節育環者和比，甚至可減少四分之三。這是由于口服避孕藥可促使宮頸管的粘液的粘著力加強，形成粘稠的粘液塞，堵住宮頸管口，成為女性下生殖道的一道機械性與化學性的天然保護屏障，防止細菌從陰道侵入宮腔；加上服藥后月經血量減少，不利于生殖道細菌的生長繁殖，因而可以防御盆腔炎的發生與發展。

但是這種抗炎作用需連續服藥超過一年才能產生，如果提前停藥或停藥后則不復存在。此外，口服避孕藥能有效地抑制排卵，并有預防盆腔炎的作用，故可以有效地防止子宮外孕的發生，將來亦很少患不孕癥。

防癌

子宮內膜癌又稱子宮體癌，在女性生殖器官中發病率僅次于子宮頸癌，占第二位。據研究證實，口服避孕藥具有預防發生子宮內膜癌的作用，服藥一年以上患癌可能性可減少三分之二。服藥時間越長患癌率越低，即便停藥，預防效果仍能維持10年左右。

在人體器官中，卵巢是腫瘤的好發部位。卵巢腫瘤是婦科常見病之一，其中卵巢癌占10％左右。卵巢癌往往不易早期發現，且生長迅速，轉移較快，危險性較大。據近15年的觀察研究發現，口服避孕藥的抑制排卵作用，可以減少卵巢上皮囊腫的發生，而這些囊腫則是上皮性卵巢癌的前驅病變，放停止排卵即可減少發生卵巢癌之機會。

至于口服避孕藥是否會導致乳房癌的擔憂與顧慮，經過近20年來的研究證明，一現已基本水落石出：日服避孕藥并不增加乳房癌的危險。近年來由于生育少、不哺乳的流行趨勢，乳房腫塊和囊腫等良性乳腺病的發生率與日俱增。口服避孕藥已經證實可使乳腺姑性增生癥和乳腺纖維腺瘤的發生率減少四分之一至二分之一，用藥時間越長，越能減少這類疾病的發生。

其他

治療周期性精神病：與月經周期有密切關系，隨月經周而復始所出現的精種錯亂性精神病，可應用口服避孕藥抑制月經來潮，從而達到治療目的。

減少風濕性關節炎：由于口服避孕藥抑制了自身免疫反應，可使風濕性關節炎的發生減少一半。

治療面部痤瘡：雌激素能抑制皮脂腺分泌，故能減輕或治愈痤瘡；而孕激素有促進皮脂腺分泌的功能，放反而會加重痤瘡。因此，治療痤瘡須選用雌渺素為主的口服避孕藥。