什么是病態人格

張伯源

編輯同志：

我廠有位青年男工因在公共汽車上表現出不軌行為，先被公安機關收市，后又經醫生鑒定為“病態人格”，并轉送到精神病院受監護治療。我們不懂什么是病態人格；它與精神病有無不同，也分不清病態人格表現與有意違法有何區別，盼于解答。

徐州阮誠

阮誠同志：

關于病態人格，確是一個較為復雜的問題，因為它既是心理與行為的變態，且可以很嚴重，但又不是真正的精神病，因此，常常不易分辨清楚。或者被當作真正的精神病人加以治療；或者被當作正常人的違反道德與法律而繩之以法；結果都毫無效用。為了便于說明問題，不妨先舉一病例。一男性28歲的司機，出生于一個父母性格均不健康的家庭：母親死板固執；父親脾氣急躁、情緒不穩，蠻不講理，夫婦經常爭吵，動輒打罵孩子。因此患者在這樣的家庭環境中從小就形成了急躁、主觀、自私、好猜疑、好逸惡勞、揮霍浪費、蠻不講理的性格。結婚不久就常打罵愛人，只顧自己不顧別人。愛人患肝炎，親友資助的錢自己拿來花光；對年幼女兒也不知愛護而妄加打罵。工作不負責任，常把汽車撞壞，一次甚至故意將車開到了河溝。被調動工作到新崗位后，嫌工資低，與領導鬧翻而退職。不久便把一千元的退職金用完。因生活困難而四處借錢或回單位無理取鬧，親友不借給錢就砸人家的門窗。被公安部門拘留后則大聲喊叫謾罵，毫無悔改之意，疑為精神病而被進入醫院，因治療無效而診斷為病態人格。

一、病態人格并非真正的精神病

一般認為病態人格是一種人格發展的內在不協調，或對正常人格的偏離；它是在沒有認知過程障礙，也無智力障礙的情況下所出現的情緒反應、動機和行為活動的反常。所謂人格發展的內在不協調，可以表現在認識能力、情緒反應和意志行為等三個方面的發展不協調；也可以表現為理智活動和本能活動發展的不協調；還可以表現為抽象思維和形象思維之間的發展不協調等等。例如，一個抽象思維過分地或畸形地發展的人，會變得過分地理智化，缺乏“人情味”和應有的情感色彩，顯得呆板和教條，在生活和工作中往往拘泥于陳規陋習。如果形象思維過度或畸形發展，這種人就會常常陷于幻想之中，有較高的受暗示性，較缺乏理智的批判力，易感情用事；行為表現幼稚，服從于偶然的動機；而且顯得嬌柔做作，好象在演戲似的。一個情緒和本能活動過分或畸形發展的人，也會導致理智發展的不足以及高級情感的缺乏，尤其欠缺對情緒和本能活動的調節能力；結果就可能形成一個放蕩不羈，低級趣味占優勢，容易偏離正規、玩世不恭和行為淫亂的人。總之，那些已有人格發展的內在不協調(即病態人格)的人往往難以正確估價社會情境對自己的要求以吸自身應采取的適當行為方式；難以對圍情境刺激作出恰當的反應，且特別容易出現病理性反應，從而誘發各種“神經官能癥”；這種人也難以正確處理好人際關系，常常與周圍的人，甚至是親人發生沖突，不能和同事或群眾友好相處；對生活和工作缺乏責任感和義務感，常常玩忽職守，甚至超越社會倫理、道德規范，不顧法紀，作出擾亂他人或危害社會的行徑，以致陷入與社會的不可解脫的矛盾之中。

二、病態人格患者與常人違法行為的區別

病態人格有其本身的特點：一是沒有軀體或神經系統的器質上的病理變化，只是由于人格結構上的某些方面的畸形發展，偏離了正常的人格而出現嚴重的人格異常。二是在既沒有意識障礙，又沒有記憶力和智力障礙情況下，出現情感和行為活動的明顯障礙。如情感不穩定、易怒或冷酷無情；行為極易受偶然的動機或本能欲望所支配，且缺乏目的性、計劃性和完整性，自制力差，容易與人發生沖突。三是能處理日常的生活和工作，也能理解自己的行為后果以及社會的評價標準，因而不能免除自己的責任能力；但由于對自己的人格缺陷失去自知力，盡管與周圍環境矛盾重重，處處碰壁，卻很難從過去錯誤的生活經驗中吸取教訓，加以糾正，因而適應環境的能力受到嚴重的影響。四是病態人格一旦形成，就相對穩定而不易改變。有的人到了中年以后，由于飽經滄桑或精力下降可以自動緩解；有的人則持續終生；無論用什么治療方法，教育措施或懲罰手段對這種人通常都收效甚微。

從病態人格的以上特點來看，病態人格患者與常人在違法犯罪行為上是有區別的。首先，常人的違法