談談隱形眼鏡

陳衛(wèi)星　沈　靜

隱形眼鏡，又稱角膜接觸鏡，是一種直接貼在角膜上的新型眼鏡。它的問世，給廣大近視眼患者帶來了方便和美觀，但是有相當一部分患者戴了隱形眼鏡后，出現(xiàn)流淚、異物感、眼睛紅腫等癥狀，有些甚至因此而得了各種眼疾，這是什么原因呢?

隱形眼鏡有軟鏡與硬鏡兩種。我國50年代已研制成功硬接觸鏡，至80年代國內(nèi)研制的各種軟硬接觸鏡已十分普遍。軟鏡一般由甲基丙烯酸羥乙酯制成，它具有透水、透氣，透氧、柔軟、富有彈性等優(yōu)點，但由于其抗拉強度差，不易糾正高度散光，且塵土、煙霧等容易透過鏡片而污染角膜，從而引起角膜或結(jié)膜炎癥。硬鏡的材料大多為甲基丙烯酸甲酯，水、氣和氧均不能透過鏡片，所以不易污染眼睛，且由于質(zhì)地硬，對散光糾正效果良好，消毒也方便，但一部分患者配戴后常有異物感，甚至無法適應。所以并不是所有近視眼患者都適宜配戴隱形眼鏡，尤其對下列患者，一般不主張配戴。如：慢性結(jié)膜炎患者；角膜上皮不健康、常易發(fā)生上皮脫落或繼發(fā)感染者；眼球組織對鏡片過敏者。對于正處于生長發(fā)育期的少年或老年人，由于鏡片與眼球組織大小常常不合適，也不宜配戴。

一般訴視眼患者在初戴隱形眼鏡后的一段時間內(nèi)，常會有輕微的異物感等不適，經(jīng)過短期的適應性配戴，這種不適感就會消失。如果反復出現(xiàn)畏光、流淚，眼疼、結(jié)膜充血等癥狀，則可能有以下兩方面的原因：一是鏡片不光滑，內(nèi)曲半徑太松或太緊，以致角膜受到鏡片磨擦；二是原來角膜上皮組織已有損傷或感染，必須待眼疾痊愈后才能配戴。

有些患者起初配戴隱形眼鏡感覺良好，可是以后卻逐漸染上了眼病，比如：角膜上皮損傷、角膜水腫、角膜新生血管、甚至角膜潰瘍。這常常由于患者沒有做到每晚嚴格清洗和消毒鏡片，或消毒液、生理鹽水本身不干凈。也可能由于患者配戴隱形眼鏡時間過長。因為角膜所需的80％氧氣來自空氣，眼球組織本身僅供給20％，如果患者不是每天取下鏡片，角膜長期處于缺氧狀態(tài)，就會因此而得病。

為了保證隱形眼鏡能起到預期的效果，醫(yī)學家們建議隱形眼鏡配戴者要注意下列幾點：1每天嚴格按照說明書或醫(yī)囑對鏡片消毒；2在嚴重污染的環(huán)境里工作后應及時取下鏡片加以消毒清潔；3不戴時要將鏡片放在干凈通風處，避免接觸強酸強堿有害物，以免鏡片受污染；4要經(jīng)常滴些低劑量的氯霉素，鏈霉素或新霉素眼藥水，隔一定時間請眼科醫(yī)生檢查一次，一旦有不適感覺要及時就診。