變色牙患者的福音

殷新民　杜官能

一口變色牙，對面容美觀有很大影響。患者常因美觀需要而求醫。牙齒變色的原因有，因治病曾服用四環素造成著色，釉質發育不全，氟斑釉癥或死髓牙等。以前由于對四環素引起牙齒著色的危害認識不足，在兒童中普遍應用四環素類藥物，致使目前的青少年中，四環素著色牙的發生率比較高。這批青少年對變色牙的美容修復，更有一種迫切感。

目前口腔科對變色牙的治療方法有漂白法，塑料牙貼面及復合樹脂覆蓋膜等。因四環素著色是不可逆性的永久性的著色，因此漂白法效果不好；塑料牙面不耐磨刷，且易脫落；復合捌脂類材料包括光固化型復合樹脂本身仍會變色。這些方法的修復效果都不太理想。我們于1984年開始研制熒光瓷牙貼面用于變色牙的美觀修復，經反復試驗和改進，已成功地應用于臨床。

這種新方法就是在變色牙的表面，貼上一層很薄的瓷牙面。這種瓷面經高溫高真空燒結而成，色澤美觀逼真，酷似健康的天然牙，本身也不會變色；其中還加有熒光著色劑，使顏色與天然牙一致。人的牙齒是具有熒光作用的組織。瓷牙貼面的熒光性能，使之在任何燈光下具有與真牙相一致的美觀效果，因此對影視演員變色牙的美觀修復更具獨特的優點。目前我們已成功地應用瓷牙面來覆蓋各種原因引起的變色的上前牙，修復因解部位置或形態異常而引起的上前牙排列不齊以及修復上前牙牙體缺損等。兩年多來，臨床應用三百多例，經隨訪觀察近兩年的有140例，成功率達98％。實驗及使用結果表明，這種瓷牙面與牙齒粘結牢固，不易脫落。但需注意避免讓貼過瓷面的牙啃咬過硬的食物。另外，雖然瓷面很薄，約1毫米左右，但對于原來前牙向前突出明顯的病人，貼瓷面后牙會更前突，甚至影響嘴唇的閉合，因此這類病人不太適用。上前牙明顯不整齊的病人，有條件的最好先作矯正，待保持固定一定時間后再貼瓷面。瓷牙面的耐磨耗性能也很好，經兩萬次磨刷試驗，瓷牙面的磨耗量僅為真牙的1／4，為塑料牙面的1％，即耐磨性能比真牙還好，因此平常刷牙對它沒有影響。需要說明的是，這種方法需在醫院由口腔專科人員操作，需用牙科機器及特殊的粘結技術進行，病人不可能自己買材料自己貼上。該牙面由上海齒科材料廠協作研制，即將批量生產，可供應全國各地醫院，以游足病人的需要．病品同志可就近與當地醫院口腔科聯系治療。