幾種常見中毒的處理

高正嵐　陳婉珍

世界衛生組織公布的材料表明，在七十年代，每500個歐洲人中就有1人中毒。最近三十年，世界各國的中毒事故更是有增無減。以英國為例，1980年前后因中毒住院的人數就占住院總人數的十分之一。難怪有些醫生稱中毒為“二十世紀下半葉的世界性流行病”。

中毒雖說可以預防，但誰也不能擔保自己或身邊的人就不會發生這類事故。因此，掌握一些常見的中毒急救知識對我們每個人來說是十分必要的，一旦有人中毒來不及送醫院，我們就可及時組織掄救，從而減少重大事故的發生。

當發現有人剛剛中毒時，就須將他平臥在床上，如果需要搬動，則要利用擔架或者兩人合抬。因為人體肌肉處于緊張狀態時，毒性的擴散加快，病情加重，尤其是肺和大腦的水腫加劇。

當毒液落在皮膚上時，要立即除掉，受到污染的衣服也要小心脫去。對沾在身上的毒液應先用毛巾擦干，然后用溫肥皂水洗凈，但擦身不宜過度，因反復摩擦會促使毒性擴散。要是皮膚上沾的是醋精或鹽酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等殺蟲劑，清洗液最好用蘇打水(一杯水中放二小勺蘇打)，這種溶液也可用來清洗眼睛。如果眼睛中落入強堿液、花露水，汽油等刺激性物質，那就非得用牛奶來洗滌。

毒物進到胃里后要除掉就比較麻煩。在將患者送醫院前，一種最普通、最保險的急救措施是設法讓患者嘔吐。一般方法是給患者灌3—4杯食鹽水或芥末水(一杯水中放2—4小勺食鹽或2小勺芥末粉)就能收到效果。為了使胃洗得徹底些，這種方法也可多進行幾次。對那些藥物和食物中毒的患者，最好用高錳酸鉀溶液洗胃。因為高錳酸鉀具有分解毒性，并在一定程度上有減輕中毒癥狀的功能。但要注意在任何情況下，清洗液中不能殘留來溶解的高錳酸鉀顆粒，因為這些紫色顆粒進到胃里，就要引起胃粘膜的嚴重燒傷。因此，要將高錳酸鉀溶液用紗布過濾一下，并稀釋成0.01～0.1％的濃度(呈淺玫瑰色)。如果中毒系磷酸鹽或酒精所致，那么用蘇打水洗胃效果更佳。

對苛性液(包括醋精、苛性鈉、氨化銨等強酸強堿以及高錳酸鉀、松節油、汽油等等)中毒的患者，解毒的辦法是讓患者多服蛋白質溶液(1公斤涼開水內打入12個雞蛋攪勻)。對碘中毒的患者宜喝涼蛋清淀粉糊，淀粉也可用面粉代替，如果手頭一時沒有雞蛋，那果子羹、果子凍、米湯或燕麥湯也能解燃眉之急。這里要注意的一點是，對酸類中毒的患者絕對不可讓其喝堿性溶液，因為酸堿中和會生成危及胃粘膜的氣體，反之亦然。

對刺激性很強的物質所引起的中毒千萬不要用嘔吐的辦法。因為這些物質腐蝕性很強，在逆行過程中反而會使食道粘膜再中毒一次，這一點對昏迷不醒的患者尤其要注意。萬一發生嘔吐，就要隨時提防氣管被阻塞，這時，要經常揉動患者的背部和腹部，并用一只手托住其頸部，讓頭部處于低垂狀態。

用上述辦法將胃清洗完畢后，還須讓患者服用活性炭。中毒癥狀嚴重的要服40—80克劑量，即以2—4小勺的活性炭溶于100～200毫升的涼開水。活性炭吸附毒物的能力很強，測試表明，10克活性炭就能使安眠藥或阿斯匹林致人死亡的毒性完全失效，并且能將酒精一類物質中和掉，可惜的是，那些積郁在胃里的食物卻使活性炭的作用大大降低。因此，活性炭一般均在洗胃后再行服用。

鞣酸與各種毒物的結合能力也很強，它生成的不溶于水的化合物——鞣酸鹽就很難被腸子所吸收。鞣酸在茶葉中的含量很高，可用濃的涼茶水來洗胃。如果因一些藥物中毒致使血管擴張，血壓下降，那么多喝茶水就可轉危為安。

一般說來，中毒引起的麻痹和暈厥，使患者的體溫往往下降。在這種情況下，宜用熱水袋給患者暖身。然而，對大多數人，特別是兒童在中毒后，其體溫則趨向升高，這時宜用冰袋濕敷患者的頭部或腹股溝部位。此外，還要多喝涼開水進行冷灌腸。這樣既能減輕毒性對大腦的施虐，又能預防其它并發癥的發生，最好別讓體溫超過38℃。

如果在短期內由于種種原因還得不到醫生的救抬，那么在讓患者服用活性炭后再服一些硫酸鈉溶液(俗稱芒硝，即半杯溫開水中放半勺硫酸鈉)就比較保險，這種藥也能阻止腸子對毒物的吸收。

在日常生活中，人們似乎普遍認為牛奶是一種萬能的解毒劑，事實上并非如此。在重金屬鹽中毒時(包括鉛、鉆、錒、水銀等等)，牛奶的確是很好的解毒劑。因此，從事重工業勞動的工人多喝些牛奶就同時起著保健、防毒的作用。用牛奶洗滌被各種強酸燒傷的傷口也有促使傷口愈合的功效。但是，在磷的有機化合物、汽油、二氯乙烷及其它有機溶劑中毒后，再喝牛奶就更加危險。

據蘇《科學與生活》