遲發性暈針

竹　天

暈針本是一種常見的針刺異常反應，一般都發生于進針、運針或留針之時。然而，遲發性暈針也值得醫生和病人注意。

所謂遲發性暈針，就是發生于起針之后較短時間內的暈針現象。1972年《新醫學》報道的一例發生于起針后的30分鐘，筆者所遇一例則發生于起針后的20分鐘左右。

筆者所遇該例患者，乃是一位患有慢性萎縮性胃炎而反復就診的中年女性病人，當時因牙痛而先行針刺治療，符其針畢而來到內科后的片刻，即呈現狀若美尼爾綜合征發作之癥狀，并見面色蒼白，略出冷汗，然因既往無類似病史，查體又未引出眼球震顫，經追詢且訴在此前的針刺之時，已感到有輕微的莫名難受之狀，本想休息片刻即緩，未想到反而加劇，于是而斷定為遲發性暈針，遂令其平臥，并于糖水緩飲，再掐其內關片刻，始漸恢復正常。從其發作時的表現來看，似屬迷走神經反應性增強，考慮到病人已屬更年期，平時即有植物神經功能紊亂方面的癥狀，加上針刺之前思想已有些緊張，很可能由于針刺手法稍重所促發，只不過當時的癥狀十分輕微，復因行走而加劇。盡管此例病人遠不如《新醫學》所報道的病人嚴重，但卻進一步、證明了遲發性暈針確實存在。

正因為它是發生于起針之后，如果恰好發生于患者離開醫院的路上，其結果那就不堪設想，所以，病人最好在針畢后留下觀察半小時，以防意外。