孕婦飲酒與胎兒酒精性綜合癥等

張長法　劉韶景

隨著生活水平的提高，酒類飲料的消費(fèi)逐年增加，從而由酒精所致的疾病也在不斷上升。在西方國家這一問題十分突出。在美國，由于酒精中毒引起的疾病，僅次于心臟病和腫瘤，每年使約一千萬人受到影響，耗費(fèi)600億美元，20萬人因此死亡，其中由酗酒引起的交通事故與火災(zāi)的死亡人數(shù)占50％，謀殺占67％，自殺占33％。此外，飲酒中毒還有助于許多疾病的發(fā)生，如惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、造血系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病；促進(jìn)衰老；而且還株連后代——乙醇對(duì)精子和卵子都有損傷作用，致使受孕后胎兒畸形。本文主要介紹孕婦飲酒與“胎兒酒精性綜合征”的關(guān)系。

胎兒酒精性綜合征是一種包括胎兒智能發(fā)展障礙、身體發(fā)育障礙以及先天畸形發(fā)生率增加為特征的綜合征。這種疾病早在1700年即被發(fā)現(xiàn)，而后隨著飲酒者增加，發(fā)病率也在增高。其臨床特征有：1中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；出生的孩子的智能低下、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、多動(dòng)癥；2發(fā)育障礙：身躍短、體重輕；3特異性的丑陋面容；前額突起、短眼裂、小眼球、斜視、短鼻梁、朝天鼻孔、兔唇等；4心臟、脊柱及四肢畸形；5先天性的免疫功能缺陷，即抗病能力差。

據(jù)國外專家(達(dá)維氏等)報(bào)道：妊娠婦女如每天飲酒150克(3兩)，可導(dǎo)致約1／3的嬰兒發(fā)生酒精性綜合征，另外1／3的嬰兒有不同程度的精神障礙。本病的發(fā)病率和嚴(yán)重性與孕婦的飲酒量、持續(xù)時(shí)間以及妊娠月份大小，均密切相關(guān)。在胚胎發(fā)育早期(妊娠10周內(nèi))，各器官的形成階段，飲酒易引起器官畸形；妊娠10周以后飲酒易致胎兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育緩慢。

胎兒酒精性綜合征發(fā)生的機(jī)理目；靜尚不十分清楚。近年來認(rèn)為飲料中的酒精(乙醇)和其代謝產(chǎn)物是引起胎兒畸形的重要因素。乙醇和其代謝產(chǎn)物以以干擾腦細(xì)胞和肝細(xì)胞的生長發(fā)育，以及腦和脊髓發(fā)育障礙等等。許多臨床觀察和動(dòng)物，實(shí)驗(yàn)均證明；乙醇引起胎兒畸形是肯定的，后果是嚴(yán)重的。因此，孕婦應(yīng)禁忌飲酒，也應(yīng)避免酒后受孕，以確保下一代的身心健康。

一種不開刀的絕育方法

梁月琴

這里介紹一種不需要開刀的絕育方法，如何人工流產(chǎn)、上環(huán)一樣的簡單。即用特殊的器械自子宮角輸卵管開口處，向輸卵管內(nèi)注射定量的藥物，再拍一張盆腔X光平片，如證實(shí)藥物在輸卵管內(nèi)，即表示手術(shù)成功。

目前全國各地都在開展這項(xiàng)工作，實(shí)踐證明，這項(xiàng)手術(shù)比開刀結(jié)扎輸卵管痛苦少、效果好、安全、經(jīng)濟(jì)，術(shù)后即可回家，不需要住院。手術(shù)后一般無特殊不適；少數(shù)婦女，術(shù)后初幾天可能有少量黃色或血性分泌物流出，也可能出現(xiàn)不同程度的下腹脹痛及腰酸等不適，一般10天左右逐漸消失，少數(shù)持續(xù)稍長也能自愈；個(gè)別有發(fā)熱者，一般為低熱，不超過35℃，屬藥物反應(yīng)，不需特殊處理，可以說沒有任何后遺癥。

凡已有兩個(gè)孩子要求絕育的婦女，均可做這項(xiàng)手術(shù)，特別是那些對(duì)開刀結(jié)扎輸卵管有顧慮者更宜做此手術(shù)。手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3～7天為宜。如系哺乳期，應(yīng)等來月經(jīng)后，上環(huán)者在取環(huán)后即可同時(shí)作此手術(shù)，人工流產(chǎn)者等下次月經(jīng)干凈后再作此手術(shù)。

暫不宜手術(shù)的疾患：1陰道滴蟲或霉菌感染者，需治療后再做；2宮頸重度糜爛者，需上藥三天再做；3其他如有附件急慢性感染者，有血凝障礙者，生殖器以外其他急性感染者，已懷孕者，哺乳過久未來月經(jīng)者，有盆腔腫塊需手術(shù)者，均不適宜作此手術(shù)。

這種不開刀的絕育方法，術(shù)后一般只需適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁馔怅幥鍧崳狗渴乱粋€(gè)月。國家規(guī)定，術(shù)者享受與開刀結(jié)扎輸卵管絕育法同樣的休假待遇。