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1986-12-30 06:51:30鄔京麗
祝您健康 1986年6期 關(guān)鍵詞：癥狀
鄔京麗
一般來說，男女之間在視力方面是沒有什么差異的。但是，由于在女性的一生中，有著許多與男性不同的生理或病理現(xiàn)象，而這些與男性不同的生理或病理現(xiàn)象，都會(huì)對視覺器官帶來一定的變化，因此，對視力常會(huì)發(fā)生一些特殊的影響。正確認(rèn)識(shí)和了解這些影響和變化，對解除不必要的疑慮，防止因麻痹大意而帶來不必要的損失，無疑都是十分必要和十分有益的。
月經(jīng)對視力的影響
一個(gè)健康的女性，從青春期開始到更年期為止，這幾十年中，除妊娠期等特殊情況外，每月來一次月經(jīng)，這完全是一種正常的生理現(xiàn)象。然而，由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，不少人在月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)視力疲勞、視力模糊的現(xiàn)象。原來患屈光不正、慢性結(jié)膜炎及青光眼的人，其癥狀也會(huì)在月經(jīng)來潮時(shí)變得加重起來。不少人在經(jīng)期前后會(huì)發(fā)現(xiàn)眼圈變黑，還有的會(huì)發(fā)生瞼緣受(爛眼邊)、麥粒腫(偷針眼)等。少數(shù)婦女在月經(jīng)期發(fā)生結(jié)膜下出血、生理盲點(diǎn)(正常人在每眼注視點(diǎn)的顳側(cè)都有一個(gè)6×8°的橢圓形的盲區(qū)，它是因?yàn)樵谙薜椎囊暽窠?jīng)乳頭表面缺乏視細(xì)胞，沒有視覺功能的表現(xiàn))擴(kuò)大……不過，上述這些現(xiàn)象都會(huì)在月經(jīng)完后很快地緩解并消失，不會(huì)帶來永久的視力損害或更大的痛苦。做對此不必有什么疑慮。
對于那些月經(jīng)周期不準(zhǔn)、月經(jīng)量過多過少或痛經(jīng)的婦女，在月經(jīng)來潮時(shí)，不但上述癥狀較為明顯，而且還會(huì)發(fā)生眼瞼水腫，結(jié)膜充血或結(jié)膜下出血、視網(wǎng)膜出血、眼肌麻痹、周邊視野縮小，暗適應(yīng)能力下降，甚至發(fā)生球后視神經(jīng)受等；少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)虹視(看燈光外有一圈虹彩)、眼球疼痛、眼壓(眼內(nèi)容對眼球壁的壓力)急驟升高等青光眼，虹膜腱狀體炎危象。如多次危象發(fā)作，還可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，使視力永久損害。散對這些現(xiàn)象應(yīng)有足夠的警惕。一旦發(fā)生就要及時(shí)求醫(yī)診治，不能延誤，而徹底治本的方法則只有在調(diào)理月經(jīng)，恢復(fù)身體健康之后才能夠?qū)崿F(xiàn)。
妊娠及分娩前后的視力變化
在婦女妊娠期間，全身各系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。正常妊娠的早期，視力多無明顯改變，晚期則可發(fā)生視力疲勞，視物模糊、顳側(cè)視野縮小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大等。這些現(xiàn)象一般都在分娩后不久消失。少數(shù)人，在妊娠期可發(fā)生玻璃體出血，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎或視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等，可發(fā)生突然失明，治療相當(dāng)困難。
嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，可因長期嘔吐、營養(yǎng)缺乏而發(fā)生夜盲及多發(fā)性神經(jīng)炎等，引起視物模糊、視力下降，少數(shù)還可發(fā)生視神經(jīng)乳頭炎，嚴(yán)重影響視力。
妊娠中毒癥多發(fā)生在妊娠后朔，臨床上以全身水腫、高血壓和蛋白尿?yàn)橹饕Y狀。嚴(yán)重者可發(fā)生于癇，抽風(fēng)和昏迷等，對孕婦和嬰兒的生命威脅很大。如血壓超過130／90毫米汞柱時(shí)，網(wǎng)膜可發(fā)生病變甚至視乳頭炎、網(wǎng)膜剝離等。此時(shí)，如能分娩或手術(shù)中止妊娠，多數(shù)能夠大部或全部恢復(fù)。但有黃斑出血者預(yù)后較差。對妊娠中毒者反復(fù)進(jìn)行眼底檢查有重要的意義，如果眼底動(dòng)脈持續(xù)發(fā)生痙攣收縮者，則是子癇發(fā)作的先兆。
分娩時(shí)可因血壓升高而致結(jié)膜下出血、眼眶內(nèi)出視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血等，使視力下降和視神經(jīng)萎縮；分娩用力過大，也有引起網(wǎng)膜脫離的，裂孔大者常不易恢復(fù)。
產(chǎn)褥感染可導(dǎo)致虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎、網(wǎng)膜出血及全眼球炎等。
哺乳期婦女可引起視力疲勞，遠(yuǎn)視性屈光不正的癥狀加重，或因維生素缺乏而發(fā)生夜盲、干眼癥及球后神經(jīng)炎等。
絕經(jīng)期婦女的跟部癥狀
婦女絕經(jīng)期前后，可在全身發(fā)生一系列植物神經(jīng)紊亂的癥狀，臨床上統(tǒng)稱為更年期癥候群。與此同時(shí)，她們的眼部也可發(fā)生一些改變。因?yàn)樗c老花眼幾乎是同時(shí)出現(xiàn)的，故人們常常只注意了老花眼，但無論怎樣配鏡，卻不能完全解決問題。視疲勞、眼病、頭痛等仍常有發(fā)生，甚至有人發(fā)生口干、眼干及干燥性角膜炎、絲狀角膜炎等，少數(shù)人可因球后視神經(jīng)炎而使視力發(fā)生明顯障礙。
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鄔京麗
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月經(jīng)對視力的影響
一個(gè)健康的女性，從青春期開始到更年期為止，這幾十年中，除妊娠期等特殊情況外，每月來一次月經(jīng)，這完全是一種正常的生理現(xiàn)象。然而，由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，不少人在月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)視力疲勞、視力模糊的現(xiàn)象。原來患屈光不正、慢性結(jié)膜炎及青光眼的人，其癥狀也會(huì)在月經(jīng)來潮時(shí)變得加重起來。不少人在經(jīng)期前后會(huì)發(fā)現(xiàn)眼圈變黑，還有的會(huì)發(fā)生瞼緣受(爛眼邊)、麥粒腫(偷針眼)等。少數(shù)婦女在月經(jīng)期發(fā)生結(jié)膜下出血、生理盲點(diǎn)(正常人在每眼注視點(diǎn)的顳側(cè)都有一個(gè)6×8°的橢圓形的盲區(qū)，它是因?yàn)樵谙薜椎囊暽窠?jīng)乳頭表面缺乏視細(xì)胞，沒有視覺功能的表現(xiàn))擴(kuò)大……不過，上述這些現(xiàn)象都會(huì)在月經(jīng)完后很快地緩解并消失，不會(huì)帶來永久的視力損害或更大的痛苦。做對此不必有什么疑慮。
對于那些月經(jīng)周期不準(zhǔn)、月經(jīng)量過多過少或痛經(jīng)的婦女，在月經(jīng)來潮時(shí)，不但上述癥狀較為明顯，而且還會(huì)發(fā)生眼瞼水腫，結(jié)膜充血或結(jié)膜下出血、視網(wǎng)膜出血、眼肌麻痹、周邊視野縮小，暗適應(yīng)能力下降，甚至發(fā)生球后視神經(jīng)受等；少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)虹視(看燈光外有一圈虹彩)、眼球疼痛、眼壓(眼內(nèi)容對眼球壁的壓力)急驟升高等青光眼，虹膜腱狀體炎危象。如多次危象發(fā)作，還可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，使視力永久損害。散對這些現(xiàn)象應(yīng)有足夠的警惕。一旦發(fā)生就要及時(shí)求醫(yī)診治，不能延誤，而徹底治本的方法則只有在調(diào)理月經(jīng)，恢復(fù)身體健康之后才能夠?qū)崿F(xiàn)。
妊娠及分娩前后的視力變化
在婦女妊娠期間，全身各系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。正常妊娠的早期，視力多無明顯改變，晚期則可發(fā)生視力疲勞，視物模糊、顳側(cè)視野縮小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大等。這些現(xiàn)象一般都在分娩后不久消失。少數(shù)人，在妊娠期可發(fā)生玻璃體出血，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎或視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等，可發(fā)生突然失明，治療相當(dāng)困難。
嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，可因長期嘔吐、營養(yǎng)缺乏而發(fā)生夜盲及多發(fā)性神經(jīng)炎等，引起視物模糊、視力下降，少數(shù)還可發(fā)生視神經(jīng)乳頭炎，嚴(yán)重影響視力。
妊娠中毒癥多發(fā)生在妊娠后朔，臨床上以全身水腫、高血壓和蛋白尿?yàn)橹饕Y狀。嚴(yán)重者可發(fā)生于癇，抽風(fēng)和昏迷等，對孕婦和嬰兒的生命威脅很大。如血壓超過130／90毫米汞柱時(shí)，網(wǎng)膜可發(fā)生病變甚至視乳頭炎、網(wǎng)膜剝離等。此時(shí)，如能分娩或手術(shù)中止妊娠，多數(shù)能夠大部或全部恢復(fù)。但有黃斑出血者預(yù)后較差。對妊娠中毒者反復(fù)進(jìn)行眼底檢查有重要的意義，如果眼底動(dòng)脈持續(xù)發(fā)生痙攣收縮者，則是子癇發(fā)作的先兆。
分娩時(shí)可因血壓升高而致結(jié)膜下出血、眼眶內(nèi)出視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血等，使視力下降和視神經(jīng)萎縮；分娩用力過大，也有引起網(wǎng)膜脫離的，裂孔大者常不易恢復(fù)。
產(chǎn)褥感染可導(dǎo)致虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎、網(wǎng)膜出血及全眼球炎等。
哺乳期婦女可引起視力疲勞，遠(yuǎn)視性屈光不正的癥狀加重，或因維生素缺乏而發(fā)生夜盲、干眼癥及球后神經(jīng)炎等。
絕經(jīng)期婦女的跟部癥狀
婦女絕經(jīng)期前后，可在全身發(fā)生一系列植物神經(jīng)紊亂的癥狀，臨床上統(tǒng)稱為更年期癥候群。與此同時(shí)，她們的眼部也可發(fā)生一些改變。因?yàn)樗c老花眼幾乎是同時(shí)出現(xiàn)的，故人們常常只注意了老花眼，但無論怎樣配鏡，卻不能完全解決問題。視疲勞、眼病、頭痛等仍常有發(fā)生，甚至有人發(fā)生口干、眼干及干燥性角膜炎、絲狀角膜炎等，少數(shù)人可因球后視神經(jīng)炎而使視力發(fā)生明顯障礙。
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