宋鴻釗教授談婦科癌癥

項　力

在北京的一所舊式平房里，我訪問了我國著名的婦產科專家、中國醫學科學院學部委員、中華醫學會婦產科學會副主任委員、美國癌癥協會名譽會員宋鴻釗教授，就讀者關心的婦女腫瘤問題向教授請教。年已七旬的宋教授誠懇熱情，侃侃而談，詳盡地作了回答。

宋教授說：在婦科癌癥中，宮頸癌的發病率最高，約占婦科癌癥總數的一半。之所以如此，與文革是有關的。因為文革以來各地基本停止了宮頸癌的普查工作，這就談不上及早預防了。近幾年的衛生科普報刊雖然不少，可這方面知識的宣傳仍然不夠深入和普及，因而發病率沒有很快地降下來。

乳腺癌的發病率僅次于宮頸癌。目前它在國內國外都有所上升，其真正原因尚未查明。大家推測，有這四種可能性：一是雌激素用得多了，二是女性的壽命長了，三是飲食中的脂肪含量高了；四是哺乳婦女的比例低和哺乳的時間少了。

卵巢癌的發病率也比較高，這也許是警惕性提高和診斷水平提高的緣故。

宋教授認為：盡管還需進一步探查各類癌腫的成因，但對個人來說，仍要強調早期發現和早期處理。現在對早期癌腫還可對付，到了晚期就缺乏理想的治療方法。然而，人們往往要等到癥狀比較明顯以后才就診，從而失去了早防早治的良機。據統計，門診發現的婦科癌癥，十有七八已到晚期，這種狀況必須努力改變。

如何改變這種狀況呢?宋教授提出三條辦法：一是個人定期(約半年)去醫院檢查；二是醫療單位要定期搞防癌普查，三是女同志自己要時時提高警惕性，發現異常及早就診。這幾方面結合起來了，晚期癌腫病人必將大大減少。

在談及哪些方面屬于異常、應予警惕的問題，宋教授說，下述四點都屬異常：

白帶增多、帶血或同房時有接觸性出血的，

更年期婦女月經很亂，老是淋漓不斷的；

三十歲以上的婦女下腹部摸到包塊的；

乳房摸到腫塊的。

關于乳房的自我檢查，宋教授強調：檢查乳房是早期發現乳房癌的簡便而有效的手段，不過得有正確的方法。檢查者應當身體平躺著，手臂自然地伸放在身旁，自己再用對側的指掌去平摸乳房。一定要平摸，而不要到處捏。因為一般的乳腺增生，平摸就摸不到，但能捏到，可不要將乳腺增生誤認為是腫塊。

宋教授遺憾地指出，有些女同志對送上門的防癌普查也躲來閃去地不愿配合進行，這是種“潛在危險因素”。他希望婦女們要克服封建思想，不要有什么難為情。一旦發現異常，也不要因為家務重、醫院忙，要化錢，就怕去找醫生，“拖”不是辦法。

談及防癌普查的意義，宋教授認為做好這項工作很重要。他說，日本婦女的宮頸癌為什么比我國的少?因為日本各地有專門機構定期醬查，而這種普查又多少帶點強迫性的。經過普查的人若發現癌腫，治療，住院、費用等等就給予優待，不查的則不給優待。這樣做，普查率就很高。這些做法有一定的借鑒作用。宋教授不贊成某些醫院為錢而去普查。他說，國家應當化點錢支持防癌工作。他還要求醫學科普雜志應正確宣傳有關婦科癌癥的知識，為減少我國的婦科癌癥多盡些力。