哮喘的防治

姜春華

支氣管哮喘是_二種常見的支氣管過敏反應(yīng)性疾病，它所表現(xiàn)的特征是伴有哮嗚音的呼吸困難，大多發(fā)作于秋冬季節(jié)，夏季常自然緩解。哮喘的病名，最早出自中醫(yī)。古人形容說：“呼吸氣促者謂之喘，喉中有響聲者謂之哮。”，可見喘是氣道緊迫，主要在于氣急，哮是氣為痰阻．主要在于有聲。因為哮癥常見喘，所以往往哮喘并稱。

哮喘是怎樣發(fā)生的

支氣管哮喘的發(fā)病原因多種多樣。有些少年兒童是因為嬰兒期間生過奶癬，體內(nèi)有一個致敏源，再遇到感冒或吸入某種致敏物質(zhì)，就誘發(fā)了哮喘。也有人聞到了花香、油漆、汽油、化學(xué)藥劑味，或吃了魚、蝦、蟹或接觸了染料、吸入灰塵、動物毛屑等而引發(fā)哮喘。還有的可因為大怒、悲恐等劇烈的情緒刺激誘發(fā)。有一個病人，是因吃了一塊酒心巧克力而發(fā)作哮喘的，原來她對微量的可可和酒精都會過敏。

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中醫(yī)曾把哮喘的類型分為寒哮、熱哮、實哮、虛哮、鹽哮、酒哮、糖哮，蟲哮、食哮、水哮、風(fēng)痰哮、氣哮等等，可見病因之多，但癥狀則大同小異。

哮喘發(fā)作時的癥狀

哮喘發(fā)作前，多有鼻癢、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶、喉梗等先兆癥狀。接著迅速發(fā)生呼吸困難，呼氣延長，喉中痰嗚，痰粘量少．咳吐不利。患者不能平臥，雙手撐床，張口抬肩，甚至目脹睛突，煩躁不安，面色蒼白，唇甲青紫，額冒冷汗。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、幾小時甚至24小時以上。發(fā)作停止前開始咳嗽，咯出大量粘液泡沫樣痰后，呼吸逐漸通暢，哮喘停止。許多患者可斷續(xù)發(fā)作幾次。

一般來說，“感染型”的哮喘，多發(fā)作于寒冬，常在上呼吸道感染、急性支氣管炎或肺部感染之后；“吸入型”的哮喘，發(fā)病與吸入某些外界過敏性抗原(特別是花粉)有密切關(guān)系，所以發(fā)作時有明顯的季節(jié)性，一般以春、秋季最多。“混合型”哮喘，病史多較長，體質(zhì)虛弱，常反復(fù)發(fā)作而無明顯的緩解季節(jié)。

中醫(yī)怎樣治療哮喘

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘之病“其標(biāo)在啼，其本在腎”。所以不僅在哮喘發(fā)作時要有平喘的措施，還注重哮喘緩解期的預(yù)防。所以強調(diào)三句話：“平時治本，發(fā)剛治標(biāo)”；“平時治腎，發(fā)時治肺”；“平時補氣益腎，發(fā)時止哮平喘”。

發(fā)作時的平喘法：哮喘急性發(fā)作時，可用驗方“截喘湯”。方藥組成是：佛耳草15克、開金鎖15克、合歡皮15克、碧桃干12克、防風(fēng)9克、地龍9克。此方有肅肺化痰、抗感染、抗過敏、解除支氣管痙攣的顯著功效。臨床統(tǒng)計治療支氣管哮喘400余例，有效率達(dá)91％，大部分患者可控制反復(fù)發(fā)作。使用“截喘湯”需結(jié)合臨床辨證加減，如怕冷痰自、周身疼痛、舌苔發(fā)白屬于寒哮者，可加炙麻黃6克、桂枝3克、杏仁9克，如發(fā)熱咽痛、痰黃、舌苔發(fā)黃屬于熱哮者，可加魚腥草15克、銀花9克，黃芩9克；痰多者加皂角刺9克，胸悶痞塞者可加全福花9克(包)，全瓜蔞9克(打)。服法是每日一劑，煎服兩次，小兒用藥量減半。

緩解時的預(yù)防法：哮喘的反復(fù)發(fā)作，與正氣虛弱有關(guān)，當(dāng)哮喘緩解后，應(yīng)注意選擇扶正藥調(diào)理，以預(yù)防哮喘的復(fù)發(fā)。這里介紹幾種服用方便的中成藥，患者可根據(jù)自己體質(zhì)選用。

1人參五味子散；白參1.5克、五味子6克，研粉為一天量，分二次吞服。此方適用于中氣不足，面色蒼白，氣短氣促，略痰無力，容易感冒，每因氣候變化而發(fā)哮喘的人。

2知柏地黃丸：每次9克，日服二次。適用于腎陰不足，腰酸腿軟，眩暈耳嗚，自覺內(nèi)熱。面頰升火，形體消瘦，或有遺精，口干舌紅，遇到天氣干燥，情緒變化或聞到刺激性氣味即易發(fā)哮喘的人。

3金匿腎氣丸，每次9克，日服二次。適用于腎陽不足，面色恍白．怕冷浮腫，陽痿遺精，氣短氣促，夜尿較多，大便溏薄，每因天氣變冷即發(fā)哮喘的人。

4紫河車粉：即用胎盤原只烘曬干，研細(xì)粉，每天服3克。適用于兒童體質(zhì)虛弱，經(jīng)常感冒而引發(fā)哮喘者。

由于支氣管哮喘的病因比較復(fù)雜，除了在緩解期服用中藥扶正外，還應(yīng)積極鍛煉身體，改善體質(zhì)，防止受涼感冒，避免過度疲勞和情緒劇烈波動。有過敏性病史的人，要仔細(xì)查明過敏原因，避免再次吸入，食入或接觸過敏物質(zhì)。這樣，經(jīng)常發(fā)作的支氣管哮喘就會得到控制而逐漸痊愈。