妊娠劇吐的家庭護理

王中和

孕婦在妊娠早期出現食欲減退、偏食、惡心和嘔吐，屬正常妊娠反應，一般10～12周就會消失。如嘔吐加劇以至難以正常飲食，則為妊娠劇吐。嚴重的劇吐會使孕婦發生明顯脫水，酸中毒和尿酮體陽性，必須住院治療。而輕度劇吐一般在門診治療，主要是家庭護理：

一、精神護理。要注意孕婦的思想情緒，及時消除其顧慮，給予鼓勵和安慰。周圍應避免不良的刺激，如令人厭惡的氣味，或看到旁人嘔吐及嘔吐物等等。

二、臥床休息。環境應安靜，光線不宜過亮，如病人感到寂寞，可以看畫報、文藝書或欣賞音樂。

三、飲食護理。以少食和多餐為宜。選擇病人愛吃的食物，注意清淡而富營養、高熱量(高糖)、高維生素，易于消化。萬一進食后發生嘔吐也不要緊張，過片刻后再試進食，常可獲得成功。有些病人改在床邊進食，進食后平臥休息半小時，常可使嘔吐反應明顯減輕。此外，不要忽視水分的補充。

四、口腔護理。嘔吐后用清水漱口，平時保持良好的口腔衛生，清除口臭，以促進食欲，防止發生口腔炎。

五、防止便秘。便秘可影響胃腸道蠕動，加重嘔吐。因此，應養成定時大便的習慣，多吃水果。必要時可服輕瀉劑。

六、適當選用中西藥物。一般服用維生素B_BC，復合維生素B。鎮靜藥物可用魯米那0.03克，一日三次；安定2.5～5毫克，一日三次，氯丙嗪25毫克，一日三次及溴劑。一般情況下只選用一種，切勿超量服用，肝病者勿選用魯米那，服氯丙嗪注意直立性低血壓的反應。中藥選用和胃止吐的方劑。

護理中須觀察病情變化，如患者滴水難進、嘔吐頻繁，出現神志異常、尿量驟減、脈細弱或高熱，口中有爛水果味(酮味)，應邀醫院急診。劇烈嘔吐使腹壓增加，可能誘發宮縮，出現小腹陣痛，腰酸或陰道流血等先兆流產征象，電應及時治療。