白帶的自我觀察

周文隆

白帶是陰道排出的一種分泌物。在正常情況下，一般婦女都有少量白帶排出，在月經中期排卵期前后，月經即將來湖之前，以及妊娠期，白帶會更多一些。這種白帶沒有臭味，無色透明象蛋清樣。如果自帶量很多，顏色及性狀發生變化，甚至有很重的腥奧味，就不正常了，醫學上稱為病理性白帶增多。

病理性白帶增多可以根據白帶的色、質、量及伴發癥狀等特點來初步推測其病因。女同志可以根據白帶的性狀進行自我觀察，以便及早發現病理性白帶，及時檢查治療。為了便于白帶的自我觀察，建議不要穿著顏色深的內褲，特別是深紅色、紫色內褲。而穿著淺色或白色內褲，不僅可反映白帶的量，還能顯示出白帶的顏色變化。此外，某些泌尿系統及腸道的疾病，在患病初期常會出現某種分泌物，例如血尿，痔瘡出血、腸癌出血等，也可以在內褲上反映出來。

現將常見的幾種病理性白帶性狀特點介紹如下：

1蛋清樣或白色水樣白帶：此種白帶與正常的陰道分泌物較難區別，但白帶量很多時，常提示子宮頸糜爛、卵巢功能失調。在應用口服避孕藥等性激素類藥物后，也會出現這類情況。此外，凡能使盆腔及子宮充血的情況，如子宮后屈、盆腔腫瘤、盆腔充血癥以及某些全身性疾病如心力衰竭、肺結核、貧血、糖尿病，或是身體虛弱的婦女也可以出現這種白帶增多。

2乳白色豆渣狀白帶：這種白帶量不一定很多，呈白色厚糊狀或凝乳狀，是霉菌性陰道炎所特有的一種白帶。常伴有嚴重的外陰瘙癢或灼痛感。多見于孕婦、糖尿病或長期應用抗生索的患者。某些有手足癬的患者也會并發。

3黃色或黃綠色稀薄膿性白帶：這種白帶大多為化膿性細菌感染引起，伴有臭味和外陰瘙癢。常見于滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、陰道異物感染、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎及子宮腔積膿患者。

4血性白帶：一般常見的原因為重度子宮頸糜爛，子宮頸息肉、老年性陰道炎及惡性子宮腫瘤(如子宮頸癌、子宮體癌等)，有時陰道異物刺激亦可出現血性自帶，并伴有惡臭。

5血水樣白帶：亦稱洗肉水樣白帶，有惡臭味，量很多。往往是由于病變組織的壞死或變性所致，常發生于子宮粘膜下肌瘤脫出陰道合并感染者，或晚期子宮頸癌、子宮體癌有宮腔積膿者。少數亦可因輸卵管癌所引起。