皮膚

柯愛群

皮膚由表皮、真皮、皮下組織所構成，具有感受刺激、保護機體、調節體溫，分泌皮脂、排泄汗腺等功能，還有一定的吸收和呼吸作用。皮膚的生理代謝，與機體內臟的功能狀態息息相關。所以俗話說，皮膚是內臟的一面鏡子。

皮膚與內臟疾病的關系，可以概括為以下三種情況：1、全身性痰病既損害了內臟，又損害了皮膚。如一種膠原性病變——全身性紅斑狼瘡，女青年較為多見，肝、腎，肺都可以受到侵犯，同時兩側面頰上可見有蝴蝶樣的紅斑。2、皮膚疾患損害到內臟。例如嚴重的天皰瘡(指西醫所講的天皰瘡)時，肝、腎功能也有破壞。又如大面枳燒傷時，肝、腎亦同時受累，嚴重的患者甚至可能死于肝、腎功能衰竭。3、皮膚病是內臟病的外在表現，它成為反映內臟疾病的一面鏡子。這一點還不為人們所熟悉和重視。因此，本文著重介紹的是這方面的情況。

患有急性肝炎，肝硬化等肝臟疾病時，1、由于皮膚對外界刺激敏感性增高，所以易患斑疹，濕疹等皮膚病，2，由于肝臟的性激素滅活能力下降，在面，手、臂等上半身和上肢部位可出現蜘蛛痣(一個鮮紅小點，在放大鏡下看，由中心向四周伸出爪子，象一只蜘蛛)；3、由于毛細血管擴張，可在手掌部形成紅艷艷的肝手掌，可在面部出現淡褐色斑塊——肝斑，4、在肝硬化時，還可出現腋毛、陰毛的脫落。只有在肝臟疾患好轉或治愈后，上述皮膚病癥狀才會減輕和消失。否則，單從皮膚病治療著手，效果是不理想的。

胃腸道患病時，皮膚容易出現蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢，酒糟鼻等病變。特別是胃酸缺乏的胃潰瘍、萎縮性胃炎患者，由于食物消化不好，細菌在腸道十分活躍，可產生異常分解產物和毒素，同時由于腸道的炎癥，這些物質吸收增多，就會出現上述的皮膚表現，有習慣性便秘的人，上述皮膚病癥狀嚴重，也頑固。此外，年輕人易患的痤瘡(即粉刺)、皮脂分泌過多等也和消化道機能及飲食習慣有關，他們除應少吃糖分和脂肪外，最好吃飯八成飽。另外，大量攝食紫菜，柿子、桔子、南瓜、西紅柿時，皮膚可發黃，這叫柑皮病，停服后就會消退。一般腎臟病變時，皮膚損害較少見。但在晚期腎功能衰蝎時，由子代謝廢物從汗水中排泄增多，可以出現皮膚瘙癢、皮膚過敏，蕁麻疹、濕疹等。

內分泌疾病的皮膚損害，表現可以多種多樣。糖尿病患者易患癤、癰和甲溝炎，所以，反復出現皮膚感染的病人，應查一下血糖、尿糖。只有在控制糖尿病的前提下應用抗生素，皮膚炎癥才會消除。糖尿病患者還會出現慢性濕疹、皮膚瘙癢。甲狀腺功能低下，會出現禿頂，皮膚色素減少，皮膚皺縮等；而甲狀腺機能亢進，則易患濕疹。腎上腺皮質功能減退，例如愛迪森氏病(大多由結核病引起)，表現為全身皮膚色素增多，關節的伸側皮膚尤如黑漆一般。

可見，許多內臟疾病都可表現出一些皮膚癥狀。但是，切莫一發現皮膚病就大驚小怪、過度緊張。因為皮膚畢竟是一個獨立的器官，它可以有自己的獨立疾病，而且它受到損害時的表現是多種多樣的，不同的疾病也可以表現為相同的皮膚損害。所以，對于范圍小、癥狀輕的皮膚病，大可不必興師動眾地去查各種內臟器官的功能。但是，對于久治不愈、癥狀嚴重的皮膚病，就不可掉以輕心，應該去作冉臟功能的檢查。這樣有利于及早發現和治療內臟疾病，又為皮膚病的徹底治愈創造了良好的條件。