防治肌肉萎縮的體育療法

曾瓊澄

引起肌肉萎縮的原因很多，應該根據具體情況進行防治。如果是消耗性疾病、內分泌疾病和神經肌肉疾病等全身性疾病引起的，需要進行全身性疾病的治療；至于某些神經肌肉疾病的恢復期(如小兒麻痹癥和多發性神經炎的恢復期)，以及外傷后所致的“廢用性肌萎縮”，則可以用醫療體育的方法來治療。醫療體育不同于體育鍛煉，它必須依病人的病情及健康狀況定出運動處方，因此，鍛煉者最好在醫生的指導下進行。下面是家庭適用的防治肌萎縮的簡易體療方法。

一、自我按摩：坐定。雙手搓熱，用手掌或手指指腹從患肢下端向上按摩十多次，以促進血流向心臟方向回流，減少腫脹疼痛。至皮膚微紅發熱后，改用揉摩。重復十至二十次左右，使萎縮僵硬的肌肉松軟，再放松拍打多次。最后抖動患肢。一般以局部肌肉發熱、舒適為度，約十分鐘。注意不要擦破皮膚。

二、肌肉靜止性練習：肌肉不產生動作，只用勁收縮和放松肌肉，改變肌肉張力面不改變肌肉長度。收縮時間至少10～20秒，再放松休息。初練可重復10次，以后逐步增加。外傷患者在石膏或夾板固定期間就可開始練習，以早期防止肌萎縮。

三、肌肉動力性練習：根據萎縮的部位選擇不同的方法。如鍛煉腹肌可作仰臥起坐；背肌作燕式平衡；三角肌和崗上肌作上臂外展；肱二頭肌和肱三頭肌屈伸前臂；股四頭肌作膝關節半蹲；小腿腓腸肌和比目魚肌作足尖著地提踵練習等等。如果再加上抗阻力、負重等練習，肌肉的增長就會更快。

四、累進抗阻練習法：近年采用日多，對促進萎縮的肌肉更快增長有顯著療效。做法是，先測定患肢對砂袋的最大負重力是多少斤，然后采用最大負重量的半量，大半量和全量分成三組反復訓練，隨時間、重量的增加并適應以后，再逐步加量。骨折患者須等傷骨基本痊愈方可鍛煉。

以下舉股四頭肌萎縮的醫療鍛煉為例，更具體地介紹上述方法。

股四頭肌是指大腿前面的肌肉，萎縮時常影響整個下肢功能和膝關節的穩定。病人鍛煉可先作大腿的自我按摩10分鐘。膝關節或臏骨有粘連的患者，還必須增加慢慢向左右上下按摩臏骨多次的練習。按摩后再作以下鍛煉。

1，靜止性殷四頭肌肌收縮和放松練習

伸直大腿、下壓膝蓋、勾住足尖、收縮肌肉。每次收縮時間至少10～20秒左右。然后放松休息。初練習者可重復10次，以后逐步增加。每日重復多次，甚至每隔一、二小時重復一次。但以不引起疲勞酸痛為度。

2，慢速度抬腿練習要求在30秒內，將腿從床面逐步上舉到90°直角，然后以30秒的慢速，逐步放下大腿。次數從少到多，逐步增加。開始練習時因下肢肌力差，腿上抬時易抖動搖晃，肌力增強后即可自如。

3，靜止半蹲練習半蹲在130度的姿勢，是股四頭肌伸膝力最強的動作，可取此法鍛煉，時間長短量力而行。可從3～5分鐘開始，逐步過渡到10～15分鐘，甚至更長時間。每日練習1～2次。

4，坐站練習坐椅凳上，把患腿放近，屈曲著地；健側腿稍伸出放遠。然后以患腿支撐身體重量，從坐到站進行練習。每次重復十遍。練熟后，逐步把健側腿放遠些，甚至可伸直健腿，完全以患腿負重站立。更熟練后，換坐較低的坐凳，重復上述練習。以增加患腿的負重量。此法對增加患腿肌力是十分有效的。

5，累進抗阻練習坐位，先測定患腿在屈膝40°肘負重用力伸膝的最大量是多少斤(若為12廳)，先取二分之一量(6斤)加于患腿踝部，將負重的患腿從屈40°至伸直膝蓋位，每十次為第一組，休息一分鐘后，以原重量的四分之三(9斤)，重復上述練習十次為第二組，休息一分鐘后，再以全量重復上述動作十次，為第三組。第三組為主要練習組，該組如能練到不但完成十次，而且能伸直膝關節超過30秒，則下次練習可增加負荷重量。從臨床觀察，增加量一次可達5～1O斤。練習1個月左右腿圍就可增長1～1.5公分左右。

此外，還可采用各種器械鍛煉，如橡皮帶、足蹬自行車、下肢拉力器，以及啞鈴、砂袋等。

如果外傷或骨折尚未全部愈合，下肢負重和抗阻力練習不宜過早，以防止重復外傷。小兒麻痹癥及多發性神經炎恢復期的患者，鍛煉時要注意保護，防止跌倒。一般一個月左右要到醫院復查一次，以取得指導。

有些人往往因肌肉疼痛，或肉眼未見肌肉明顯增粗，而無信心繼續練下去。希望用吃藥、打針辦法取得速效。其實目前國內外還沒有特效藥能增粗肌肉，只有靠鍛煉。當然，肌肉的增長是比較慢的，很難從肉眼看出，但只要堅持練習，就可以使萎縮的肌肉很快康復。