警惕子宮頸癌

蔣　詠

子宮頸癌是我國(guó)婦女最好發(fā)的一種癌癥。據(jù)國(guó)內(nèi)各醫(yī)院臨床統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率在女性生殖器官癌瘤中占72.9～93.1％，在女性各種惡性癌瘤中占35.3～72.6％。由此可見(jiàn)，它對(duì)廣大婦女，特別是中老年婦女的健康是很大的威脅。子宮可分為子宮體和子宮頸兩個(gè)部分，后者與陰道相連接。子宮頸癌和子宮體癌是兩種不同的病變。在我國(guó)子宮頸癌遠(yuǎn)較子宮體癌為多，它也比乳腺癌多見(jiàn)。

什么人最易發(fā)生子宮頸癌?

子冒頸癌，從年輕到老年的婦女都有發(fā)病，但以四、五十歲婦女的發(fā)病可能性最大。其發(fā)生的原因，至今尚未完全清楚。但不少資料表明，它與早婚、早育、孕產(chǎn)頻繁、慢性子宮頸炎、男方包皮垢刺激、女性身體內(nèi)的性激素失調(diào)，以及受到2型皰疹病毒感染等因素有關(guān)。子宮頸癌患者絕大多數(shù)是已婚婦女，我國(guó)調(diào)查12108名子宮頸癌患者，其中未婚者僅有7例。日本調(diào)查5000名病人，未婚者僅2例。在國(guó)外天主教修女中，子宮頸癌的發(fā)病率就極低，而在妓女中的發(fā)病率則較高。由于已婚婦女宮頸受到外部的刺激，細(xì)菌和病毒侵入的機(jī)會(huì)增加，再加上流產(chǎn)、分娩對(duì)子宮頸可能造成的損傷，罹患宮頸炎的機(jī)會(huì)就大為增多。據(jù)婦產(chǎn)科專家林巧稚等的防癌普查報(bào)告，有子宮頸糜爛(慢性宮頸炎中較常見(jiàn)的一種)婦女的子宮頸癌發(fā)病率為0.7％(41，345者當(dāng)中有302人)，無(wú)子宮頸糜爛婦女的子宮頸癌發(fā)病率為0.1％(131，707人當(dāng)中有137人)；前者較后者則約高7倍多。

因此，婦女平時(shí)應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，積極治療宮頸糜爛等慢性炎癥性疾病，未婚者提倡晚婚，已婚婦女提倡只生一個(gè)孩子等，對(duì)于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，都是具有重要意義的。當(dāng)然，這里只是說(shuō)，宮頸炎患者中罹致宮頸癌的比例，比無(wú)宮頸炎患者為高，應(yīng)提高警惕。但是，宮頸炎癌變的絕對(duì)數(shù)字也并非很高，只有千分之幾，因此，宮頸炎患者也不必過(guò)分緊張。

子宮頸癌有哪些表現(xiàn)?

早期可以無(wú)任何癥狀，因此容易被忽視。稍早出現(xiàn)的癥狀，一是接觸性陰道出血(即性生活或婦科檢查時(shí)宮頸出血)，或老年婦女絕經(jīng)后出血，再后來(lái)則有不規(guī)則的陰道流血。

二是白帶增多，大多為血性白帶或水樣白帶，晚期由于癌組織壞死、感染，可以流出大量膿性或淘米水樣并伴有惡臭的白帶。此外，到了中晚期還常伴有下腹或腰骶部疼痛，當(dāng)腫瘤侵犯膀胱時(shí)可有尿頻、排尿困難、血尿甚至漏尿，有時(shí)還可有繼發(fā)腎臟病變，發(fā)生兇險(xiǎn)的尿毒癥等等，另，晚期還多有發(fā)熱、全身消瘦、貧血等全身衰竭癥狀。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌?

此病被發(fā)現(xiàn)與治療的早晚，同治療效果有著密切的關(guān)系。在早期是完全可以治愈的；但是，自己往往很難早期發(fā)現(xiàn)。可靠的方法只有定期做婦科檢查和宮頸刮片。成年婦女，特別是30歲以上的已婚婦女，不管有沒(méi)有癥狀表現(xiàn)，有條件者可每年檢查一次。當(dāng)然發(fā)現(xiàn)上面各種癥狀的中年婦女，更須隨即找醫(yī)生檢查。宮頸刮片檢查的正確率可高達(dá)90％以上，而且檢查無(wú)任何痛苦和損害，是一種簡(jiǎn)便易行而又有效的方法。如刮片檢查查出癌細(xì)胞，需進(jìn)一步再作宮頸的組織切片檢查，以再明確診斷。如查到問(wèn)變細(xì)胞，則要根據(jù)間變的程度，區(qū)別到底是炎癥還是早期癌，必要時(shí)還需要重復(fù)刮片，并在一定時(shí)間內(nèi)多去幾趟醫(yī)院。

出現(xiàn)異常的陰道出血或白帶增多，是否就是患了子宮頸癌呢?也不能那樣認(rèn)為。一般說(shuō)來(lái)，多數(shù)還是其它婦科疾患，如慢性宮頸炎(常見(jiàn)為宮頸糜爛和宮頸息肉)、子宮粘膜下肌瘤、陰道炎、功能性子宮出血等所引起的。也有較少數(shù)是子宮頸結(jié)核或陰道癌、子宮體癌等其它惡性腫瘤所致。這些只有及時(shí)就醫(yī)，才能明確診斷。

近年，我國(guó)不少地區(qū)已開(kāi)展了婦女病的普查醬治工作，這對(duì)宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療幫助很大。例如，上海市紡織系統(tǒng)，近二十年來(lái)由于堅(jiān)持婦科病的普查普治工作，宮頸癌的發(fā)病率從1958～60年的十萬(wàn)分之57.2，下降到七十年代初期的十萬(wàn)分之20.1。由于早發(fā)現(xiàn)早治療，子宮頸癌的死亡率也已顯著下降。必須指出的是，目前有些婦女由于怕麻煩或害羞等等原因，不愿參加?jì)D科檢查，因而錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)，早期治療宮頸癌的良機(jī)，這是沉痛的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，希望婦女讀者千萬(wàn)不要重蹈覆轍。