健康咨詢

脾切除后，對工作、生活有無影響?

——江都小丁問

答：脾臟切除大致可分為創傷性脾破裂脾切除和非創傷性脾切除。后者用于治療脾臟本身病變或通過脾切除達到治療其他疾病的目的，如脾腫瘤、脾功能亢進、肝硬化門脈高壓等，若術后恢復順利，每能消除或減輕原有病癥。脾臟為實質性臟器：質地脆，縫補止血有一定困難，更由于過去習慣上誤認為脾臟對人體功能無關緊要，因而長期來對外傷性脾破裂一概采用脾臟切除手術。然而，根據近年來的實驗研究和臨床實踐證明，脾臟不但是生血、濾血和貯存血液的器官，而且是抗體產生的主要部位，為此許多醫生積極主張用脾修補，脾部份切除等辦法來保留脾臟。曾有人對切除脾臟和保留脾臟手術的兩組病人進行比較分析，發現切除組較之保留組病人常有虛弱、頭痛、易疲勞等感覺；以及末梢血液中紅血球、白血球，幼稚血細胞增多和淋巴細胞減少等改變，而且抗感染能力明顯降低，特別是兩歲以內嬰幼兒。

盡管如此，脾切除對創傷性脾破裂嚴重，病人全身狀況差或技術設備條件受限的醫院仍然為一有效的止血方法，并因此而挽救了許多人的生命。脾臟切除后，一般說來對人的正常生活、工作和學習沒啥影響，對高考的錄取也無影響，但按征兵條例規定是不能應征的。

(陳爾東)

怎樣才能刷去牙齒上的黃褐色?

——河南史問

答：牙齒上有黃褐色，首先要請口腔科醫生查明屬于什么原因。一般來講，牙結石沉積與煙茶色素的沉著等原因最為常見，自己也不易刷除，但可以通過手術治療用器械徹底刮除。另外，飲水含氟量過高，致使恒牙在發育時受到損害，形成氟斑牙；小兒服用較多四環素所致的牙齒變色，以及牙齒本身發育不全所致的顏色改變和因齲病所致的牙齒腐損變色等。都不能采用簡單方法改變過來。應該請教醫生，查清病原，對癥下藥才能有較好的效果。

門牙長的不好，想拔掉

換上假牙，不知有何影響?

——江蘇鹽城劉問

答：牙齒的功能除了美觀以外，還可咀嚼和發音，自己原來生長的牙齒總是比較堅實合用的，特別是對咀嚼發音更為有利。再好的假牙也達不到原有的真牙功能。所以我們的觀點是：如果僅僅因為牙齒長的不好，而不太妨礙外觀的話，最好不要輕易拔去；萬一實在影響外觀，可請教口腔科醫生決定是否拔除。若一旦拔除，在假牙修復問題上要及時慎重。對于假牙的設計要合理，制作要精良，才能充分恢復失牙的功能，而又達到糾正外觀的要求。

(竇永清)