再談四十歲以上婦女容易得哪些病

余學堯

上期本刊介紹了四十歲以上婦女需要注意防治的婦女病，本篇則繼續介紹中老年婦女容易得的其他各科疾病。這些病雖然男性同樣可能得，但女性相比較多，或者為數也不少。

[乳房囊性增生病]如在一側或兩側乳房摸到大小不同、圓形、較硬腫塊，腫塊與周圍組織境界不清，但與胸壁皮膚并不粘連(能上下左右活動)，乳房可有疼痛感覺，月經來潮前疼痛往往加重。這種情況可能是得了乳房囊性增生病。它好發于中年以上婦女。由于病程長，發展慢，常常多年沒有變化，而且一般無多大痛苦，所以病人往往不想就醫。但是該病的重要之點就在于：容易和早期乳房癌相混淆，往往難以鑒別。因此一旦發現乳房有腫塊時，應立即請外科或腫瘤科醫生檢查，以便盡早確診，及時治療。

[膽囊炎及膽石癥]四十歲以上的肥胖婦女，如果出現惡心、嘔吐、畏寒、發熱、右上腹疼痛等癥狀，很可能是得了膽囊炎，如果疼痛劇烈，甚至出現右肩部牽引痛，則很可能是得了膽囊結石。膽囊炎和膽石癥往往同時存在。膽囊炎初發病時，癥狀多不典型，容易被誤認為胃病；以后屢次發作，即可演變成慢性膽囊炎。據統計，約70％的慢性膽囊炎病人均有膽結石。膽結石又可促使膽囊炎反復發作，兩者互為因果，可使病情日益加重。多數膽結石病人還有飯后飽脹感、脹氣、暖氣或呃逆、消化不良、不想吃油膩東西等癥狀。遇有這些情況，應即到醫院檢查。如是膽囊炎或膽石癥，一般不難診斷。

本病的預防應從平時節制飲食著手，尤其要避免高脂肪飲食，切忌大吃大喝，否則定將悔恨莫及；對已患慢性膽囊炎和膽石癥的病人，則飲食上更應高度警惕。治療目前多用中西醫結合的藥物治療，如無效或頻繁發作，以至影響生活和工作，則可手術根治。

[頸椎病]多發生在40～60歲之間，男女均可得病。據統計，60歲以上的老年婦女大多有頸部脊椎骨肥大的改變。但有嚴重肥大的人不一定有癥狀；而有明顯癥狀的人，肥大的程度可以并不嚴重。這種病人經常感到頸部不舒服，頭頸部在活動時有僵硬感，時常發生落枕，疼痛可擴散到肩背部，有時會發生頭痛、上肢發麻、手指無力等。本病絕大部分都能通過藥物、針灸、理療、推拿、牽引等法治愈或使癥狀減輕。如長期治療無效，可以手術糾治。

[肩關節周圍炎]又稱五十肩，俗稱漏肩風，多見于五十歲左右的婦女。主要表現為肩部廣泛性疼痛，往往夜間加重，肩部上舉、外旋、后伸等均受限制，如未及時治療或不注意功能鍛煉，拖延日久，可使關節粘連，活動受限，甚至不能梳頭、穿衣。發病原因常與受寒、外傷、感染等有關。因此，平時應避免受濕、受涼，及時治療急性肩痛，避免長時間上臂舉重動作。在急性期治療應以休息和止痛為主，如用三角巾懸掛前臂，使用消炎鎮痛藥物。急性期過去后，則可行推拿、針灸、或理療；還可自行鍛煉，象患臂作內旋、外展動作，反復練習，以擴大肩關節的活動范圍，但動作必須緩慢、持久，不能操之過急，否則將有損無益。

[腰痛]此為中、老年婦女常見的癥狀，原因甚多，包含許多疾病，如慢性盆腔炎、子宮脫垂等均可引起腰痛；由于生育后休息不好，或生育過多過密，使骨盆關節的松弛得不到完全恢復，也會造成長期腰痛，還有腰部軟組織損傷、長時期固定體位(如彎腰)、腰椎腫瘤、炎癥等引起的腰痛也不少；但最常見的原因是慢性腰肌勞損；可為急性損傷后缺乏充分及時治療留下的后遺癥，亦可因積勞成疾使韌帶或肌肉勞損所致。所以如果出現腰痛首先要請專科醫生檢查，明確診斷，找出真正的原因，才能進行有效的治療。

[高血壓病]據調查統計，四十歲以后患高血壓的婦女即明顯增多，六十歲以上老人的發病率更比四、五十歲的多三倍左右；其中男性略多，但女性也不少。該病多數由于精神過度緊張(如長期驚慌、悲傷、焦急等)所引起。早期多無自覺癥狀，較重者可有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心慌、失眠等，嚴重者可使腦、心臟、腎臟等處血管受到損害。

[中風——腦出血和腦血栓]腦出血好發于四十歲以上有高血壓或動脈硬化的病人。起病較急，常在精神緊張或突然用力的時候發病；病人常突然頭痛，嘔吐，迅速昏迷，偏癱，口角歪斜，大小便失禁等等。腦血栓形成多在五十歲以后發病，動脈硬化和高血壓為主要原因。此病發病緩慢，多在睡眠或休息時發生，常見癥狀有失語，偏癱，感覺障礙，意識不清，視力障等礙，重者可在短時間內完全癱瘓、甚至昏迷。一旦發生中風，應立即臥床休息，就地或就近請醫生搶救治療。

[冠心病]女性發病年齡較男性約晚十年，多在五十歲后發病。病人可突然發生心前區壓榨性、悶脹性疼痛，或有窒息感，一般歷時l～5分鐘，這就是大家常說的心絞痛。如發展成為劇烈而持久的胸痛，心律不齊，甚至造成休克，人事不省，這就可能是心肌梗塞了。冠心病只要根據發病特點，再結合心電圖檢查，一般不難作出診斷。

[糖尿病]據近年來上海市的調查，四十歲以上中年人的糖尿病發病率急驟上升，六十歲以上老年人有糖尿病的更相當普遍，其中婦女比男的多。糖尿病常于中年時期緩慢起病，開始可無癥狀，多數因患其他疾病(如冠心病、高血壓)，作系統檢查時才被發現，胃口較好，能吃體胖；以后病情加重即可出現“三多”(多飲、多食、多尿)及消瘦等現象，還可并發視力減退和動脈硬化等癥狀。

此外，如耳聾、眩暈、白內障、老年性精神病等，在中老年婦女中也不少見。

上面所講，是為了提高人們的認識和警惕。老年人如能精神振奮地過有規律的生活，并注意增強體質，必將減少疾病，推遲衰老。