40歲以上婦女容易得哪些病

余學堯

婦女年齡一過四十歲，常易感覺精神和體力的衰退，疾病也多了起來。下面是這段時期內婦女較常見的一些疾病，介紹出來希望引起讀者的重視。

功能性子宮出血為常見婦女病。好發于四十到五十歲的婦女。由于該時期卵巢功能衰退，往往出現月經周期紊亂、經期延長、經量增多，日久便會有輕重不同的貧血癥狀。值得指出的是，中年以上婦女的異常子宮出血與惡性腫瘤常有一定關系，據國外報道約百分之十的更年期子宮出血由癌腫所引起。故更年期婦女出現不規則出血或月經過多決不能麻痹大意，最好去醫院行刮宮術，取子宮內膜作病理檢查，若能排除癌變，采用性激素治療即能取得良效。假如效果不明顯或者反復發作則應考慮切除子宮，以求根治。

子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤。四十歲以上的婦女特別好得這種病。表現為月。經過多、經期延長，重者則可引起貧血。如果肌瘤較大，在平臥時(尤其是清晨空腹時)可在小腹摸到塊狀物，質地很硬，并稍可左右活動，但按壓不感到疼痛。較大的肌瘤，則由于壓迫盆腔的神經，可引起腰酸背痛，甚至腿痛。治療須根據肌瘤大小而定，如肌瘤較小，又沒有什么自覺癥狀，可以不動手術，但需定期復查j如果肌瘤并不大，但月經很多而且藥物治療又無良效，則需考慮手術治療；如果肌瘤大到腹部超過三個月妊娠大小，而患者已無生育要求，則以手術切除子宮為好。

子宮頸癌是最常見的子宮惡性腫瘤，占婦女惡性腫瘤發病率的第一位，對婦女健康的威脅極大。此病多發生在四十到五十歲。雖然它的發生原因目前還不十分清楚，但多數人認為可能同生育造成的子宮頸損傷、撕裂、慢性炎癥、長期刺激有較密切關系。宮頸癌在最初可因病變小、無自覺癥狀、而極易被忽視。如不能早期發現，癌變即開始進展，病人就可感覺癥狀。最早的表現是性生活或者大便以后陰道有少量出血，以后發展成不規則出血。宮頸癌很容易感染、壞死，所以常常有黃水或血水從陰道流出，氣味難聞，這也是宮頸癌的一個特有癥狀。一旦陰道有惡臭味排液或爛肉樣東西掉出來，癌癥已經不是早期了。子宮頸癌的診斷比較容易，目前多用細胞檢查法。即用塊薄木片在宮頸上輕輕刮一下，涂片鏡檢即可，沒有任何痛苦。這種檢查法的準確率很高。或者從宮頸上取點芝麻綠豆樣大小的組織作病理檢查，這種檢查法的準確性就更高了。得了宮頸癌應抓緊時間治療，早期以切除子宮效果較好；晚期常常采用放射治療。四十歲以上的婦女要特別注意預防宮頸癌，減少生育、產后及時修補子宮頸撕裂、積極治療慢性宮頸炎，定期做婦科檢查并治療癌前病變，都是預防宮頸癌的有力措施。

子宮體癌也是一種惡性腫瘤。它發生在子宮體部的內膜上，所以又叫子宮內膜癌，常在絕經后才發病，以五十到六十歲之間最為多見。但它的發病率比子宮頸癌或乳癌少得多。主要表現為絕經后又再次發生出血；要是繼發感染，癌腫壞死脫落，可有惡臭味的白帶流出，甚至伴有發熱畏寒，下腹疼痛等癥狀。在進行診斷性刮宮和病理檢查后，可以確定是否得了子宮體癌。治療方法主要是手術。由于子宮體癌的生長和發展速度比較緩慢，因此只要及早切除子宮，病人一般都能得到治愈。

乳癌大多發生在四十到六十歲絕經期前后的婦女。其發病率也較高，在婦女惡性腫瘤中僅次于宮頸癌而占第二位。早期乳癌往往沒有自覺癥狀，絕大多數病人都是在無意中(如更衣或洗澡時)摸到乳房內有一活動的、質地較硬、表面不光滑無壓痛的腫塊。癌腫增大后，可出現皮膚凹陷；晚期乳房縮小變硬，乳頭可有血水流出。因此，中年婦女要定期自我檢查乳房，以便及早發現異常。治療方法：早期可行手術根治，療效較好；晚期多用放射、內分泌及抗癌藥物治療。

更年期綜合癥據統計，多數婦女都在四十五到五十歲之間絕經，前后約歷兩、三年時間。這一段過渡時期叫做更年期。多數婦女在更年期沒有什么異常感覺，少數人可出現頭暈、眼花、面部潮紅、手足麻木等自覺癥狀，但不必因此緊張，只要沒有其它疾病，這只是暫時現象。為了減輕癥狀，可以在醫師指導下應用一些內分泌制劑或其他藥物。如果出現月經過多，經期延長等現象則應及時就醫，以免延誤其他婦女病的治療。而且，即使沒有癥狀，更年期婦女也應定期(三個月到半年)作婦科檢查。

子宮脫垂中老年婦女由于原已削弱的子宮支持組織更加衰退和缺乏張力，所以子宮脫垂更為常見。它的最常見癥狀是下墜感和腰酸。比較嚴重的是自覺有塊狀物從陰道脫出，站立過久、咳嗽、解大便或勞動時塊狀物增大，躺下休息后即回縮變小。為了預防子宮脫垂，產后應注意休息和營養；適當鍛煉盆底及腹壁肌肉；避免過度勞累，同時糾治慢性咳嗽及習慣性便秘等。

總之，中老年婦女如果出現了月經不規則、性交后出血、異常白帶、絕經后子宮出血等異常情況時，應倍加警惕，盡早去醫院作必要的檢查，切勿麻痹。