關(guān)于血壓計計量檢定及故障處理的探究

薛騰飛

摘? 要：血管內(nèi)血管壁因處于流動狀態(tài)的血壓會受到一定壓力，這一壓力便是血壓。血壓是人體重要的生命特征，而血壓指標是對人體健康狀況進行衡量的關(guān)鍵指標。精確測量人體血壓，能夠幫助醫(yī)護人員對病人健康狀況準確進行判斷。血壓測量時，涉及使用的工具主要是血壓計，根據(jù)檢測方式的不同主要由氣溫壓表式、電子式及水銀柱式等三種血壓計組成。而水銀柱式血壓計測量血壓更穩(wěn)定，且結(jié)果更精確，故而是當前測量血壓中最為常用的工具。

關(guān)鍵詞：血壓計;計量檢定;故障處理

引言

無創(chuàng)自動測量血壓計雖然使用快捷方便，但是無創(chuàng)自動測量血壓計自身因素以及操作人員的操作都會影響測量結(jié)果。所以計量檢定人員進行無創(chuàng)自動測量血壓計血壓示值誤差檢定時，應嚴格按照規(guī)程要求，確保無創(chuàng)自動測量血壓計示值準確，保證測量結(jié)果準確。

1血壓計的發(fā)展簡史

早在1628年，英國科學家威廉.哈維發(fā)現(xiàn)血液有壓力，通過觸摸脈搏會感覺到血壓;1733年，牧師海耶斯首次測量了動物的血壓;1835年，尤利烏斯.埃里松發(fā)明出一個水銀柱血壓計，隨著脈搏的跳動，水銀會相應地上下跳動;1860年，法國科學家朱爾·馬雷研制出一款可隨身攜帶的血壓計，它將放大脈搏的搏動軌跡記錄在卷筒紙上實現(xiàn)測壓;1896年，意大利科學家希皮奧內(nèi).里瓦———羅奇發(fā)明的水銀柱式血壓計正是醫(yī)生早先普遍使用的水銀血壓計。21世紀初，科學家研發(fā)出更便捷的助讀式血壓計。血壓計進入電子智能化時代，一代代電子血壓計應運而生。

2血壓計常見故障及處理

2.1靈敏度不高血壓計出現(xiàn)靈敏度不高的情況時，通常都是由于血壓計玻璃管內(nèi)有污垢存在，降壓及均勻加壓環(huán)節(jié)中會有跳動的情況出現(xiàn)在水銀柱，且有反應遲鈍的現(xiàn)象出現(xiàn)在水銀柱提升與下降過程中。之所以會有反應遲鈍的情況產(chǎn)生，通常是由于血壓計內(nèi)水銀被氧化后，形成的氧化汞會污染管壁，從而導致水銀柱升降受到影響。由于血壓計使用后沒有傾斜45°以上，水銀未完全向貯汞瓶內(nèi)回流，玻璃管內(nèi)水銀接觸空氣后會有氧化反應產(chǎn)生，此時就會有黑色氧化汞形成。同時，血壓計內(nèi)示值管上阻汞紙透氣效果一旦出現(xiàn)變化，會堵塞通氣管，玻璃管內(nèi)水銀柱空氣排放異常或開關(guān)未完全打開，會阻礙水銀的流動，此時就會有問題產(chǎn)生。

2.2玻璃管內(nèi)留有水銀

很多使用者在測量完血壓后隨手關(guān)閉血壓計閥門，導致部分水銀未進入水銀壺，而是留在了玻璃管內(nèi)。在檢定加壓前必須輕輕晃動幾下，使水銀流入水銀壺;但有時輕輕晃動后還會有部分水銀下不去，只能是輕輕磕幾下才能使水銀流下去;有些使用者甚至于長期不蓋上蓋。長期這樣使用，水銀很容易被污染，玻璃管內(nèi)壁也會掛上臟污，從而打壓時產(chǎn)生氣泡、段節(jié)等，影響準確度，重則導致水銀溢出。檢定前必須先保證水銀全流入水銀壺，然后關(guān)閥拆下玻璃管擦拭玻璃管內(nèi)壁，重新安裝后先測試其氣密性，才能進行正式檢定。

2.3血壓計充氣失敗

血壓計計量檢定過程中，血壓計充氣失敗的情況也時常發(fā)生，通常表現(xiàn)在關(guān)閉排氣閥門后將壓力施加在橡膠球上卻不會有壓力增加的情況出現(xiàn)，或在對橡膠球擠壓時會增加壓力但是松開后水銀柱會下降，之所以會出現(xiàn)此類情況，一般都是氣路出現(xiàn)漏氣的狀況。

3血壓計計量故障處理措施

3.1使用注意事項

要想更準確地測得血壓，血壓計也需日常維護保養(yǎng)。（1）最起碼的要做到血壓計使用完畢后，應將血壓計向右側(cè)傾斜約45°，使水銀完全回流到水銀壺后再關(guān)閉閥門，且蓋上上蓋;（2）橡膠管、袖帶、橡膠球等有序地盤布在血壓計盒中;（3）不要在關(guān)閥狀態(tài)給血壓計加壓;（4）將血壓計水平放置在平穩(wěn)牢固的平面上。

3.2血壓計充氣失敗措施

針對此類故障，在加壓后需要折疊并壓緊貯汞瓶至橡膠球與壁帶氣囊的橡膠管，并以此為基礎根據(jù)水銀下降狀態(tài)將漏氣區(qū)域找出。通過分析后，倘若發(fā)現(xiàn)漏氣區(qū)域為橡膠帶，應當及時進行更換;而漏氣區(qū)域如果是橡膠球，需要檢測排氣閥門是否漏氣，并以實際情況為根據(jù)判定是否需要更換;漏氣區(qū)域為橡膠氣門時，需拆卸橡膠球上的排氣閥。螺絲扣旋緊式在打開后會將橡膠球暴露，拔除式血壓儀拿掉皮球后，同樣可取出排氣閥門中的橡膠管，持續(xù)搓動的情況下兩側(cè)會有裂縫出現(xiàn)，清理干凈裂縫中的雜物后，便能將漏氣的情況徹底解決。

3.3纏繞膠布

有些使用者會將松弛的橡膠管連接點部位用膠布一層又一層纏繞而暫時解決漏氣問題，但檢定前必須拆下膠布。其實這個問題很好解決，那就是將連接口的松弛段橡膠管剪去一段，然后重新連接后續(xù)段即可。部分使用者表示怕剪去后影響準確度，不敢剪去。實際上只要不影響使用方便，橡膠管長度是可長可短、因人而異的，剪去一小段是不會影響到正常使用的。

3.4優(yōu)化血壓計檢定過程

（1）血壓測定單位。根據(jù)國際標準規(guī)定得知，血壓包含kPa、mmHg兩種計量單位，而計量分度值最小的情況下是0.5kPa、2mmHg。在換算kPa與mmHg時，涉及的公式為1kPa=7.5mmHg。所以，血壓計計量檢定過程中，為了提高檢定的精確性，就必須保障兩種血壓計量單位之間能夠正確換算。此時產(chǎn)生的誤差是與國家標準相符合的，也就是±3.75mmHg。（2）血壓計計量使用材料。待測血壓計、溫濕度計、壓力泵、真空泵、Y型三通接頭及標準壓力計等，是血壓計計量中涉及使用的主要材料。連接了上述材料之后，方可進一步規(guī)范血壓計計量檢定，并保障結(jié)果的準確性。

3.5針對血壓計應用的日常維護

對于用戶來說，血壓計的準確性是一個重要的健康指標，但如果使用不當或維護不當，其準確性可能會降低。因此，在日常維護時，請考慮以下幾點。（1）不要貪心，直接在床上或不平等的地方測量血壓計可能會引起指示不準確的問題。（2）應保證血壓計外蓋和所有內(nèi)部部件的清潔，袖帶應清潔，使用壽命較長的，可拆卸和清洗。（3）在應用血壓計后，必須確保玻璃管中的汞在關(guān)閉閥門之前返回汞容器，以便盡可能釋放袖子中的空氣。接下來，將血壓計放置在安全的位置，以避免意外碰撞和兒童游戲造成的損壞。（4）在使用過程中，如玻璃管出現(xiàn)氣泡情況，應進行首次修理，定期前往有關(guān)部門進行血壓計的檢查維護。其中，家庭使用的血壓計可以每年檢查一次。

3.6加強醫(yī)療工作人員職業(yè)培訓，不斷提高他們的專業(yè)技術(shù)

專業(yè)水平和資格使其能夠嚴格按照相關(guān)規(guī)定使用血壓計，重點是在正常使用期間保存和維護血壓計，并確保準確測量血壓。此外，血壓計必須以適當?shù)臏囟群蜐穸葍Υ妫貏e是備用血壓計，溫度為（20±10）℃，相對濕度不超過85%，以延長橡膠產(chǎn)品的壽命。

結(jié)束語

總之，在臨床診斷和治療時，應客觀評價家庭電子血壓計的測量價值。同時，電子血壓計的研究和訓練亟需相對更完善的血壓測量方式和更完善的數(shù)據(jù)庫。提升電子血壓計的準確度，可助力《水俁公約》的順利實施。

參考文獻

[1] 黃之趨，顧濱.無創(chuàng)自動血壓計檢測及使用中的問題研究[J].科技經(jīng)濟導刊，2019，27（35）：54.

[2] 陳偉，韓福英，項迪，蘇榮，曹鑫善，孔維薇.汞柱式血壓計的常見故障分析及調(diào)修方法探討[J].中國標準化，2019（19）：199-201.

[3] 王鶯金，黃添福，黃守松，李傳文.血壓計和血壓表自動檢定裝置及檢定方法的研究[C].中國醫(yī)學裝備協(xié)會、《中國醫(yī)學裝備》雜志社.中國醫(yī)學裝備大會暨2019醫(yī)學裝備展覽會論文匯編.中國醫(yī)學裝備協(xié)會、《中國醫(yī)學裝備》雜志社：《中國醫(yī)學裝備》雜志社，2019：350-353.