子宮頸結核 不孕的元兇之一

小琪婚后一直沒有懷孕，還日漸消瘦，時常發低熱、盜汗，身體越來越差。一個星期六小琪去了醫院。

在醫生的詢問下，小琪坦言，她的母親在早年曾患過肺結核。在婚檢時，自尊心強的她沒有如實告訴醫生。而且在母親患病時，她也去做過檢查，自己是健康的，所以她認為沒有必要讓丈夫知道自己家人的病史。

疑團終于解開了。不孕，原來是小琪的宮頸正在被結核病菌無情地侵蝕著。

癥狀：生殖器結核，其實就是由結核桿菌引起的女性生殖器的炎癥。不孕只是其中的一個癥狀。它的臨床表現不一，主要以下列癥狀多見：

(1)白帶增多，分泌物為膿性或膿血樣。

(2)下腹墜痛或腰骶部疼痛。

(3)病情嚴重者，可以出現疲勞、消瘦、低熱、盜汗、食欲不振、血沉增快。

(4)月經不正常，表現為月經過多或稀少，甚至閉經。

(5)不孕：輸卵管結核病變可造成輸卵管狹窄、阻塞而不孕。

(6)盆腔檢查時，可觸到盆腔內結節狀腫塊。子宮頸結核較少見。通過陰道鏡的攝片，可以看到患者的宮頸局部肥大充血，表面呈潰瘍狀，有膿性分泌物。

子宮頸結核常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播。得了子宮頸結核，大多沒有特殊感覺，與慢性宮頸炎一樣，有時有白帶增多、膿性白帶或血性白帶等。如果未并發有其他部位的結核，則多數沒有低熱、盜汗、疲乏等全身癥狀，病變可表現為乳頭狀增生或潰瘍。所以常常被忽視。由于它易與子宮頸炎或子宮頸癌相混淆，須通過活檢、病理檢查進行鑒別。

當然，患了子宮頸結核，并不意味著就把寶寶出世的大門永遠關閉了。病情還不是很嚴重的女性，通過治療可以康復。

治療方案：這種病不像感冒發熱，可以馬上藥到病除，而是需要一個緩慢的過程。在這期間，需要調養身體，注意休息，加強營養，增強機體抵抗力。

首先是給予內服藥治療，需要給患者開抗結核藥物。然后是局部敷用藥物，要求患者每天到醫院治療。治療婦科病的局部敷用法能使藥效更直接地到達病變處，所以非常重要。

以上兩點只是保守治療。一般人，尤其是癥狀輕微的患者，保守治療會收到良好的效果。如果保守治療無效，要考慮切除宮頸。沒有宮頸并不會給生育帶來影口向。

以往治療早期宮頸癌及癌前病變的方法是手術切除全子宮。現在，則為患者實行宮頸電錐切術，這種手術不用麻醉和住院，在門診只需幾分鐘就可將宮頸病變部位呈圓錐形切除，出血少、操作簡便，最重要的是宮頸組織不被破壞，可以進行連續病理切片檢查以便進一步確診，也可使沒有子女的宮頸原位癌或癌前病變患者達到治療目的，治療成功率達98％以上。它給那些有生育要求的年輕婦女帶來福音，為她們保留了子宮。

醫生意見：子宮頸結核，一般是由子宮內膜結核蔓延而來。但是也有個別人子宮內膜并沒有見到病變，所以可以確定是經淋巴或血循環傳播造成的。也就是說，如果家庭里有結核病史，病菌早已入侵她的身體，只不過在以前一直以隱形的形式出現，所以很難被發覺。

一旦發現是子宮頸結核，不必驚慌，它是可以治愈的。所以一定要好好和醫生配合，在飲食、休息、用藥上都要注意。但是如果不盡如人意，就只能切除宮頸。

據統計，有1／5的病人或其家庭成員中有結核病史，所以婚檢時，不要向醫生隱瞞病情。