蒙醫心理引導在臨床護理工作中的運用

額圖亞 烏云花

(包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014040)

蒙醫心理引導就是指運用心理科學等理論，根據病患面臨的問題，對護理對象心理所進行的幫助、指導和服務，從而改變患者不良的心理狀態的行為，使之有利于疾病的轉歸和健康的恢復。蒙醫心理引導是醫療護理中的一項重要工作。

護患之間的蒙醫心理引導，主要是通過溝通的形式來完成的。能否準確地把握蒙醫心理引導對象的心理特點，是蒙醫護理人員進行心理引導的基本要求，是做好蒙醫護理工作的重要環節。

1 蒙醫心理引導應注重病患的心理特征

三分治療、七分護理”，說的是蒙醫護理工作的重要性。然而，目前蒙醫臨床護理工作狀況如何？倘若說三項護理中傳統蒙醫技術護理基本到位的話，生活護理相比就有差距了。蒙醫心理護理更是不可相提并論，尚處在起步階段。護理工作不完全是護士的事情，尤其是心理護理，很多方面體現在整個醫務人員與病人的交流。

一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫院診療環境的陌生、新的人際關系的出現等，會產生一系列的特有的心理活動。心理護理的任務就是在病人的心理活動規律和反應特點，并針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態和行為，幫助患者適應新的人際關系以及醫療環境，盡可能為患者創造有益于治療和康復的最佳心理狀態、使其早日恢復健康。

醫院的病患來自社會的各個階層，他們在所患疾病，年齡、性別和性格等方面會有所不同，這必然會導致他們心理特點會有著明顯的差異，蒙醫護理人員就需要熟悉和掌握不同患者的心理特征，把握好心理引導的方法和尺度，才能做到對癥下藥，做好蒙醫心理護理工作。這就要求醫護人員設身處地考慮病人的心理需求和行為，加強與病患的溝通來培養護患之間的情感，增加病人的理智，謀求醫療上的默契配合，達到最好的醫療效果。因而把握好病患的心理特征，是進行有效蒙醫心理引導的基礎條件。

我們可以根據病人的氣質特征，分為膽汁型、多血型、黏液型和抑郁型等病人類型。一般而言，膽汁型的病人，容易發脾氣，有的常為小事計較，生氣發火，影響病情的治療;多血型的病人，比較容易溝通，其心胸開闊，常懷這樣心情的病人，對病情的治療有較好的促進作用；黏液型的病人心理素質比較好，較容易溝通，能盡快配合治療，不易發脾氣。抑郁型的病人，情緒低落，常悶悶不樂，不愛說話，表情淡漠，嚴重影響病情的治療。上述中膽汁型和抑郁型的病人，比較難以溝通、配合治療，這樣的病患尤其需要護理人員的心理引導。他們大多生性比較敏感，自尊心強。與他們接觸時，首先要尊重他們，理解他們，特別是在交談時，要注意語言的用詞，語氣要緩和，語調要低，用關愛的語言，對病情的治療有重要的促進作用。此外，還有很多不同類型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者與女性患者等等，其心理特征和性格脾氣也有所不同，千差萬別，但無不受各自心理規律的制約。因此，心理引導時要努力準確地抓住病患者的心理特征和活動規律，才能收到事半功倍的效果。下面我們主要從病人的氣質特征來介紹如何正確運用蒙醫心理引導來幫助病人戰勝病魔。

2 正確運用蒙醫心理引導的方法

護理人員在進行蒙醫心理引導的過程中，應結合不同病患的心理特征，了解掌握病患的氣質特征，有針對性的進行蒙醫心理引導，為病患排憂解難，達到爭取早日恢復健康的目的。

2.1 運用語言溝通進行蒙醫心理引導:運用語言溝通進行蒙醫心理引導，就是要求蒙醫護理人員在護理工作的過程中，通過與病人的交談來進行的蒙醫心理引導，其主要包括與病患交談的語言、語氣和語調等方面。護理人員主要是通過運用語言溝通的技巧來引導病患配合治療。

2.1.1 巧用安慰性的語言來進行蒙醫心理引導:生病總是一件令人時沮喪事情，患者在這個時候是最需要安慰。護理人員應該在這個時段用安慰性的語言進行引導，幫助病人克服病魔的纏繞，最終恢復健康。這里需要值得注意的是護理人員一定要針對不同的病人心理特征，尋找不同的安慰性語言來進行蒙醫心理引導。針對膽汁型病患，采用安慰性的語言顯得尤為重要。例如對事業心很強的膽汁型中年或青年的病人，進行護理時可以對他們這樣說：不用害怕，你這么年輕，只要好好的配合治療，很快就會康復的，不會影響你的事業發展的。如對牽掛丈夫、孩子的抑郁型女病人，我們可以說：您要安心養病，他們會照料好自己的，其實有不少孩子，當大人不在的時候更懂事。對于病程較長的抑郁型病人，可對他們說：既來之，則安之，吃好、睡好、心寬，只要你對我們有信心，病會慢慢好起來的。

2.1.2 善用鼓勵性的語言來進行蒙醫心理引導:入院治療的病人一般心理都比較脆弱，護理人員適時給予病人一定鼓勵，對于調動病人積極與疾病作斗爭是非常重要的。所以，護理人員應當善用鼓勵性的語言來進行蒙醫心理引導。

例如，對新入院的膽汁型病人我們應該采用這樣的說法：我們這里經常治你這種病，比您重得多的都治好了，您這病一定能很快治好!可以消除其對病魔的恐懼，避免其情緒無端失控。如護士在遇到一位即將分娩的抑郁型產婦時，產婦由于恐懼、加上宮縮陣痛、其他待產產婦的呻吟，心情壞到了極點，痛不欲生。護士可以輕輕地撫摸著這位待產婦隆起的肚子，同情地說：再忍一忍，過了這一關做了媽媽就好了。分娩的產婦會產生莫大的鼓舞。對病程中期的黏液型或抑郁型病人則說：治病總得有個過程，貴在堅持，不堅持怎么看到勝利呢。對即將出院的抑郁型或黏液型病人可說：出院后要稍加休息，您肯定能做好原來的工作!

2.1.3 妙用暗示性語言來進行蒙醫心理引導:一般而言，對于抑郁型的病人我們應多采用暗示性語言來進行蒙醫心理引導，效果會較好些。積極的暗示性語言可以使病人有意無意地在心理活動中受到良好的刺激。比如，看到病人精神比較好，就暗示說：看來你氣色越來越好，這說明治療很有療效。對挑選醫生治病的病人說：別看某某醫生年輕，可他治你這種病還真有經驗。給病人送藥時說：大家都說這種藥效果很好，您吃了也肯定會見效。

2.1.4 活用指令性語言來進行蒙醫心理引導:有時對有的病人必須嚴格遵照執行的動作和規定，護士指令性的語言也是必須的。但使用時應特別注意不用氣質特征的病人和不同工作情況。比如，在做精細的處置時，針對多血型，黏液型的病人就應該用指令性的語言——“不許動”等；針對膽汁型、抑郁型就要語氣略為舒緩一些的語言——“保持姿勢，不要亂動，否則容易出錯”。護士在表達這種言語時，要顯示出相當的權威性來。

2.2 運用非語言溝通進行蒙醫心理引導:運用非語言溝通進行蒙醫心理引導，就是在護理工作過程中，運用護理人員的行為，包括儀表、儀態和表情等技巧來引導病患配合治療。護士應結合病患的氣質特征，運用非語言溝通來有針對性的進行蒙醫心理引導，幫助病人早日恢復健康。病人在住院期間與護士接觸的頻率高，時間長，護士的一舉一動，一言一行都至關重要，言談舉止中稍有不慎都有可能會引起病人的不滿情緒。因此，護士不僅要努力提高護理技術水平，還要在工作中不斷加強自身的修養，除了要善于運用語言溝通進行蒙醫心理引導以外，還要善于在行為、儀表和儀態等方面進行蒙醫心理引導，對待病人和藹可親，有親和力，使病人愿意接近你，想跟你訴說心中的問題，從而達到蒙醫心理引導的作用。

3 運用蒙醫心理引導時應注意的問題

3.1 與病人交流要多采用美好的語言:在交談中多用安慰、鼓勵和積極向上的語言，切忌一些敏感的話題和不吉利的詞語;說話不但要注意上述幾種方式，還要因人因病采用不同的談話技巧。膽汁型的病人喜歡說話開門見山，抑郁型喜歡慢條斯理，黏液型的人喜歡言語合乎邏輯，多血型的病人喜歡言語富有風趣，護士的言語要與之相適應。對急性或很痛苦的病人，言語要少，要深沉，給予深切的同情；對膽汁型病人，言語則以順從為宜。

3.2 為病人護理時要多采用換位思考的方法:對于膽汁型的病人而言，在護理時就應該多采用商量性語氣，避免用命令式的語言強加于人，令病人反感；而對于抑郁型的病人而言，他們一般比較敏感，心理比較脆弱，在護理工作中除了要多用安慰性的語言外，還要注意不能流露出事不管己的態度等等。

3.3 靈活應對談語的內容:護理人員在蒙醫護理過程中對于病人提出的各種問題，回答時都應要使用婉轉的語調來盡可能滿足病患問題。但要注意的是，對于膽汁型的病人不合理要求要委婉拒之，而對于抑郁型的病人而言，就盡量不要直接拒之，更要耐心解釋和疏導，并可以根據情況把談語的內容轉移到其他方面去。

3.4 避免使用傷害性語言:無論是何種氣質的病人，都要避免對他們使用傷害性語言。特別對于膽汁型和抑郁型的病人而言，這一點顯得尤為重要。對于上述類型病患的傷害性語言刺激，很易引起或加重此類病患的病情。例如，醫務人員一句漫不經心的話可以導致嚴重的醫原性疾病，一聲惡語可以使冠心病發作甚至猝死。

總的來說，蒙醫心理引導是一門心靈的藝術，也是一種蒙醫護理的手段，護士在臨床工作中，要善于應用蒙醫心理引導的各種方法應對患者的心理問題，用美好的語言或非語言的蒙醫心理引導手段來輔助技術護理，使患者的生理及心理得到全面康復。護士要努力培養自己的心理引導能力，恰到好處地運用蒙醫心理引導這項工具，在與病人的接觸中促進護患之間的心理溝通，從而達到增進病人身心健康，促進身心共治的目的。