祛疣湯聯合復方黃柏涂劑治療扁平疣的臨床觀察

冒曉香

（江蘇省如皋市中醫院皮膚科，江蘇 南通 226500）

扁平疣是一種常見的皮膚病，主要由HPV 感染引起，好發于青少年，臨床主要表現為皮色或淡褐色的扁平丘疹，具有一定的傳染性。常用的治療方法為藥物治療，且多采用口服和外敷的方法。本研究旨在探討治療扁平疣時使用祛疣湯聯合復方黃柏涂劑的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017 年1 月至2019 年11 月本院收治的100 例扁平疣患者，隨機分為研究組和對照組，各50 例。研究組男28例，女22例；年齡15～40歲，平均年齡（21.03±5.92）歲。對照組男 25 例，女 25 例；年齡 15～40 歲，平均年齡（21.85±5.71）歲。兩組患者年齡、性別比較差異無統計學意義，具有可比性。納入標準：符合扁平疣的診斷標準；對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：患有其他類型皮膚疾??；患惡性腫瘤；合并器官功能障礙、肝腎功能障礙；有精神性疾病。

1.2 方法 對照組采用口服自擬祛疣湯治療，配方包括：板藍根、煅磁石（先煎）、生牡蠣（先煎）、薏苡仁各30 g，大青葉15 g，桃仁、紅花、紫草、木賊、制香附各10 g，三棱、莪術各6 g，馬齒莧20 g，水煎服，每天2次，每天1劑。

研究組在對照組基礎上采用復方黃柏涂劑治療?？诜詳M祛疣湯，并配合外用復方黃柏涂劑（山東漢方制藥，國藥準字Z10950097），濕敷于患處，每天10～20 mL，每次10～20 min，早晚各1次。

1.3 觀察指標 比較兩組治療效果：顯著，皮疹完全消失，沒有出現新的皮疹；改善，皮疹部分消失，且癥狀減輕；無效，皮疹沒有消失，且出現新的皮疹[1]?？傆行?顯著率+改善率。比較兩組不良反應，包括腹痛腹瀉、惡心嘔吐、頭暈頭痛）發生率。比較兩組復發率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組總有效率為94.0%，高于對照組的74.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]Table 1 Comparison of therapeutic effects between two groups[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生率和復發率比較 研究組不良反應發生率、復發率均低于對照組（P＜0.05），見表3。

表2 兩組不良反應和復發率比較[n（%）]Table 2 Comparison of adverse reaction and recurrence rate between two groups[n(%)]

3 討論

由于免疫力降低，病毒感染等原因，扁平疣的發病率越來越高，是好發于青少年的病毒感染性疾病[2]。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見于面部和手背，無明顯自覺癥狀，病程慢，可通過直接或間接的接觸傳染[3]。扁平疣的常規治療方法為西醫治療，但西醫治療的不良反應較多，且療效不佳。

中醫治療是我國的特色治療方法，具有標本兼治的特點，且安全性較高。本研究結果顯示，研究組總有效率為94.0%，高于對照組的74.0%（P＜0.05）；研究組不良反應發生率、復發率均低于對照組（P＜0.05）。復方黃柏涂劑是中成藥，由黃柏、連翹、金銀花、蒲公英、蜈蚣等組成，具有清熱解毒，消腫祛腐的作用[4]。有研究表明，其主要成分黃柏可通過增強單核巨噬細胞的吞噬功能，起到解毒殺菌的的作用；同時，減少血清IL-1、TNF-α和IL-2等細胞細胞因子的產生和分泌，抑制免疫反應，減輕炎癥損傷[5]；連翹苦、微寒，有清熱解毒、消腫散結的功效，被稱為“瘡家圣藥”；金銀花、蒲公英合奏清熱解毒、消腫散瘀之功效；蜈蚣熄風鎮痙、攻毒散結[6]。此外，金銀花還可抗病毒、提高肌體免疫力[7-9]。自擬祛疣湯中板藍根、大青葉清熱解毒、涼血消腫；桃仁、紅花活血化瘀；三棱、莪術破血逐瘀散結；馬齒莧清熱利濕；紫草活血涼血、解毒透疹；木賊、香附行氣解郁；薏苡仁健脾利濕。全方共奏清熱解毒、活血化瘀、行氣散結之功效。兩種中藥方劑內服加外敷治療效果顯著，且提高免疫力，此外，中藥更為安全，不良反應發生率較低。

綜上所述，在治療扁平疣時使用自擬祛疣湯聯合復方黃柏涂劑，治療效果顯著，不良反應較少，安全可靠，且復發率較低，可提高免疫力，值得臨床推廣應用。